Перейти до публікації
Пошук в
  • Додатково...
Шукати результати, які містять...
Шукати результати в...

b0risfen

Пользователи
  • Публікації

    72
  • Зареєстрований

  • Відвідування

Усі публікації користувача b0risfen

  1. b0risfen

    О прививках деткам

    Из статьи по кори: В качестве материалов исследования использовались данные официальной регистрации заболеваемости корью населения г. Екатеринбурга за 1988-2016 гг. и результаты серологического обследования на противокоревые IgG различных групп населения: работников промышленных предприятий (118), персонала медицинских организаций (369), сотрудников и студентов медицинского вуза (258). В работе применялись эпидемиологический, серологический и статистический методы исследования. Результаты. За изучаемый период времени эпидемический процесс коревой инфекции на территории Екатеринбурга был прерывистым. На фоне снижения заболеваемости имели место локальные вспышки. Установлено, что доля лиц с серопротекцией в разных возрастных и профессиональных группах составляет от 63 до 83 %, при этом наибольший процент лиц с протективным уровнем в возрасте старше 50 лет. Выявлено, что через 10 лет и более после последней вакцинации 30-40 % обследованных не имеют защитного уровня антител. Выводы. В целях контроля эпидемической ситуации по кори необходимо обеспечить полноту охвата прививками против кори не менее 95-98 % детей в индикаторных группах и не менее 85 % всего населения; пролонгировать возраст для проведения прививок против кори у взрослых до 55 лет (среди всех групп населения) и организовать ревакцинацию против кори каждые 10 лет. Добавлено через 13 минут Человечество в целом хочет быть счастливым. Когда изобрели пенициллин это был восторг и много ложных надежд. Тогдаещё не было информации о чувствительности и резистентности(понятия АБ резистентности даже ещё не было). А потом было определенное разочарование. Потом новые антибиотики, изучение механизмов развития резистентности, разработка методов ее предупреждения и так по кругу. И да, спасённые жизни. К сожалению не все, но это лучше чем как за 100 лет до этого умирать от гангрены или случайной раны. Так и здесь, думаю. На волне результатов вакцинации от других болезней была попытка обуздать туберкулёз, но уровень понимания этиопатогенеза и иммуннология были не так развиты. Все таки почти 50 лет прошло. Но, справедливости ради, замечу что и сейчас ТБ не есть полностью решённой проблемой. И к чести ВОЗ они честно признают свои ошибки, что и показало данное исследование. И тогда не было возможности оценить титр антител при вакцинации и единственная доказательная база было сравнить уровни заболеваемости. А сейчас пожалуйста - ПЦР, ИФА, иммуногистохимия, иммунофлюорисценция, иммунопреципитация, моноклональные антитела, электронная микроскопия, серологические исследования на что угодно и куча других о чем даже предположить тогда не могли. Исследовать иммунный ответ можно не заражая исследуемых.
  2. b0risfen

    О прививках деткам

    Заболеваемость и смертность немного разные понятия. Я эти графики могу смело расценивать как начало эпидемии, умирает много пациентов, затем смертность снижается, т.к. самые чувствительные уже погибли или были наработки по уходу. Добавлено через 16 минут То что вы привели было одно, 50 лет назад и в эндемичном районе. Вы точно так же не найдете других исследований доказывающих неэффективность. Я вижу у нас отличия в методологии проведения клинических исследований. И по поводу плацебо. Это не жертвенный агнец клин исследований. Во многих случаях он не нужен. Вот, например, аспирин. Он используется для лечения атеросклероза. Также для лечения осложнений атеросклероза как инфаркт или артериальный тромбоз. Доказанно снижает смертность и риск осложнений. Входит в международные протоколы. Теперь вопрос если есть другой препарат, Клопидогрель, со схожим антиагрегантным эффектом. Должен ли исследователь использовать группу плацебо, оставляя половину больных без лечения, или все таки мы будем сравнивать известный и изученный препарат с новым, если хотим доказать что новый, как минимум не опаснее и так же помогает. А плацебо без него никуда, если нам ещё не с чем сравнивать.
  3. b0risfen

    О прививках деткам

    Туберкулез очень специфическое заболевание. Там сложные механизмы иммунного ответа поэтому неудивительно такие результаты 50 лет назад в эндемичном регионе. Вот, например. Добавлено через 16 минут Даже если они подпишутся после плацебо(опять же это уже не слепое рандомизированное исследование) на контакт с больными(а я сомневаюсь, это все смелые до начала эпидемии), ни один биоэтический комитет такой протокол не одобрит. Это грубейшее нарушение прав пациента, заведомо подвергать высокому риску без защиты
  4. b0risfen

    О прививках деткам

    Не только германская. Войны всегда стимулировали развитие медицины, и хирургии, в частности.
  5. b0risfen

    О прививках деткам

    Человечество практически всегда шло путем проб и ошибок. В медицине в том числе. Сколько попыток аппендектомий или ушивания ран сердца было сделано пока не получили успешный результат. Методология испытаний лекарств и вакцин немного разная, разные механизмы действия и проще отследить результат по появлению антител. В лекарствами понятно, без плацебо там РКИ нет смысла проводить, хотя в многих случаях группа плацебо тоже получает препарат но уже одобренный + плацебо. По поводу биоэтики за 50 лет таки много изменилось. Да, случаи подтасовки в клин исследований описаны, но потом серьезно наказывались. Добавлено через 1 час 59 минут Приведенное исследование, безусловно, интересно. Но туберкулез до сих пор не является полностью решенной проблемой, поэтому неудивительно что 50 лет назад они не справились. Иммунный ответ тем очень непростой, и в то время многие вопросы были не ясны. Я слабо представляю плацебо контролируемое исследование вакцин. Это надо привить группу детей и набрать контрольную с плацебо, и потом попытаться их всех инфицировать?
  6. b0risfen

    О прививках деткам

    Есть исследования с группой плацебо НО любой препарат в сравнении с плацебо даст больший уровень побочки. Тут, как говорится, без вариантов. Откройте аннотацию САМОГО безобидного, на ваш взгляд лекарства и вам перехочется его принимать из-за возможных осложнений. Но тут есть нюансы. Понятно что лучше быть богатым и здоровым чем бедным и больным, и лекарства просто так не пьют. И тут возникает второй вопрос. А помогает ли этот препарат и есть ли лучше лекарства. Но сравнение с плацебо не позволяет сравнить эффективность и безопасность конкретного препарата в данных условиях. Поэтому не всегда сравнение с плацебо нужно. А применительно к вакцинации плацебо особо не помогает. Заведомо понятно что если у человека нет антител до вакцинации плацебо их не даст. Уровень осложнений в группе плацебо и так понятен. А нас интересуют побочные явления(безопасность) и титры антител(эффект) после конкретной вакцины. И если сравнивать то логично сравнивать две вакцины.
  7. b0risfen

    О прививках деткам

    Диссер это не двойное, слепое, плацебо контролированное рандомирированное исследование). Единичные книги о опасности и вредности вакцин иногда стреляют. Почему бы и нет, каждый зарабатывает как может. Сенсация. Как я раньше жил без этого простого инструмента (с) YouTube.
  8. b0risfen

    О прививках деткам

    Думаю что нет. Да и такой дизайн исследования фармкомитет и биоэтическая комиссия не пропустят. В клин исследовании пациент превыше всего. Да, есть риски. Но они полностью разжеваны в информированном согласии. Если риск больше пользы исследование прекратят. Если что то меняется сразу все пациенты информируются, подписывается новое согласие.
  9. b0risfen

    О прививках деткам

    MMRV это как раз прививка от четырех заболеваний: кори, свинки, краснухи и ветряной оспы (measles - mumps - rubella - varicella - MMRV ). Корь (measles). Куда ещё более детские. Пара тысяч это 3 фаза, там не сравнивают с плацебо. Там доказывают эффективность и безопасность в сравнении с используемым препаратом. Нам же не надо менее эффективный препарат. Это как назовите мне отечественный, недорогой, красивый, быстрый и надёжный автомобиль. Добавлено через 1 минуту В 22.02 02.02.2020 хочу пожелать всем здоровья
  10. b0risfen

    О прививках деткам

    Безопасность, как правило, оценивают на 1 или 2 фазе сравнивая с плацебо. Но это зависит от дизайна протокола. Помимо безопасности ещё интересна эффективность, а как ее узнать кроме сравнивания с аналогом, это как правило 3 или 4 фаза. По поводу спонсора в больших исследованиях он всегда есть, и он же разработчик препарата. Потому что это очень дорого, это препарат, логистика, лаборатории, труд врачей(а времени это много занимает), и я не представляю ситуацию что условный Байер купил у условной Санофи лекарства и решил доказать их эффективность. А чтоб они не мухлевали и делают рандомизированное группы(врач при всем желании не знает в какой группе пациент, расслепление возможно, как правило, только при некоторых угрожающих жизни ситуациях) и за этим строго следит куча инстанций с возможными аудита и вплоть до FDA.
  11. b0risfen

    О прививках деткам

    На детях плацебо контролируемых исследований нет, во всяком случае я пока не видел, видимо, смысла в них нет. Заражать детей, впрочем как и взрослых, ни одна биоэтика не позволит, антитела тоже смысла нет оценивать если вводили плацебо. А рандомизированное заслепленное их есть Фаза 2 1800 пац clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00578175?term=hepatitis+vaccine+blinded&rslt=With&draw=2&rank=1 Фаза 3 2500 пац clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00578175?term=hepatitis+vaccine+blinded&rslt=With&draw=2&rank=1 Фаза 3 4500 пац clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00289783?term=rubella+blinded&rslt=With&draw=2&rank=2 Вот, кстати 1 и 2 фаза с группой плацебо. Но это не относится к детям.т.к. гепатит С clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01436357?term=hepatitis+vaccine+blinded&rslt=With&draw=2&rank=5 Выборки для фаз 1 и 2 как правило небольшие Вообще что перечислять, вот только по гепатитам список довольно длинный clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=&term=hepatitis+vaccine+blinded&cntry=&state=&city=&dist=&Search=Search&rslt=With
  12. b0risfen

    О прививках деткам

    К вопросу о исследовании вакцин. Статья, как я понимаю, переводная, но список исследований обширный. cyberleninka.ru/article/n/vaktsina-abkds-ipv-rrr-t-obzor-16-letnego-opyta-klinicheskogo-primeneniya/viewer По поводу клин исследований там нужна однородная выборка и сопоставимая группа сравнения. Добавлено через 1 минуту А клин исследований не спонсированных фарм компаниями я не припоминаю, во всяком случае с международными большими исследованиями.
  13. b0risfen

    О прививках деткам

    Давайте разделим лекарственный препараты и вакцины. Они по разному проверяются. Провести двойное, слепое, многоцентровое, плацебо контролированное рандомизированное исследование вакцин немного невозможно. Но это не значит что их не проверяют на безопасность и эффективность
  14. b0risfen

    О прививках деткам

    Вакцины тоже проходят клин испытания. Без клин исследования ни один препарат на рынок не выйдет.
  15. b0risfen

    О прививках деткам

    Сдуру можно все сломать. Запас прочности человеческого организма довольно велик. Можно купить и бухать и прожить 100 лет. Но это ещё генетика, экология, питание и миллион других факторов. 99,99% ведущих такой же образ жизни так не повезет. Про вред алко лучше сходить на экскурсию к гепатологам, про вред курения в сосудистое на экскурсию. Многие вопросы отпадают. Добавлено через 5 минут Из лекарств массово нельзя применять что попало. До выхода в продажу проходят годы клинических исследований, и если есть проблемы препарат завернут.
  16. b0risfen

    О прививках деткам

    Один случай это не статистика. Есть такая штука как доказательная медицина. И чтоб что то доказать (эффект лекарства, например) выборка нужна несколько тысяч. Один случай не показателен, может справки липовые, может иммунодефицит какой-то. Да осложнения прививок есть, с этим никто не спорит, но в целом их не так много. Но в целом массовая вакцинация приносит пользу. После местной анестезии тоже у стоматологов умирают от анафилактического шока, так что-то рвущихся ставить пломбы и удалять зубы без анестезии очереди нет. По поводу онкологии она вообще то была всегда, только диагностики адекватной не было. Да и со средней продолжительностью жизни не все до нее могли позволить себе дожить. Вообще антипрививки это религия, логика зачастую безсильна.
  17. По цене не подскажу, но в методологии кладки кирпича не раскрыт вопрос фундамента. Я ИМХО бы делал по первому варианту, по цене должно быть меньше и быстрее
  18. Недавно в Ютубе видел методику - бензиновая газонокосилка, шланг на глушитель и в нору второй конец. Уплотнили вокруг шланга, завели и все.
  19. Довольно спорная статья. Срок службы утеплителя 3года? Айда все строить из бетона? Ее писал человек весьма далёкий от стройки Добавлено через 7 минут А по теме рассмотрите вариант капитальной пристройки с переездом туда. Потому что по факту переделывать всё равно все прийдется(крышу туда нормально фиг прилепить, проводку менять, стены скорее всего перештукатуривать ибо кривые. Окна старые менять, а в эту стену их ставить проблема. И вы себя загоните в неудобную позу. И денег ввалили как за 80% новопостроенного, а по факту планировка неудобная, фундамент проблемный и дом этот лепить его не долепить
  20. Контактор с нормально открытыми и двумя нормально закрытыми контактами. Включили свет в гараже питание от вас, выключили от соседа. Схема не сложная, в Гугле есть. например ekt.com.ua/catalog/kontaktory-modulnye/kontaktor-modulnyy-iek-km.html?oid=10535&utm_source=merchant&utm_medium=cpc&utm_campaign=Merchant-1449499594&utm_term=&utm_content=367191554800&gclid=CjwKCAiA6vXwBRBKEiwAYE7iS0P9DXFjfSaOq0mD3SHle2GveSMGZ6QdWjBWRiTY5u2gLLXIRTATWxoCH8sQAvD_BwE
  21. Да обычный автогерметик, намазанный без фанатизма (чтоб не выдавило) будет вполне надёжен.
  22. В доме раньше жили? Проектов вам нарисуют, проблем нет. Только им там не жить. Из моих наблюдений. Родственники строились. Дом 120 м². Выкопали котлован на 4 ФБС высоты. Выложили фундамент. Сделали снаружи гидроизоляцию. Засыпали все нафиг. УГВ низкий, дом на горе. Говорил сделайте подвал. Сказали не хотим. В итоге пришлось строить отдельно сарай в подвалом, в который молодые по лестнице хрен слезут нормально. При этом они предпенсионного возраста уже. Парковка сразу планируйте машины на 3-4. Купили вторую машину, теперь паркуются с зазором 5 см до ворот и утром выехать последнего заехавшего выгнать(разбудить) надо. Про стиралку на втором этаже даже говорить не буду. Туда сюда бегать каждую стирку. Вобщем с проектом пойдите к друзьям, кто живёт в доме и пусть покритикуют.
  23. Подскажите плз Котел термит ТТ 11 кВт. По паспорту дымоход мин 6 метров 130 трубы. Труба 140х4мм стенка хватит если котел в подвале, дымоход из котла метр вверх, метр через стену и метров 6 вверх? Утепление дымохода будет. А то меня терзают смутные сомнения
  24. Вы давали ссылку sanmario.com.ua/nasosy/glubinnye/nasos-glubinniy-aquatica-777112-no238.html Там табличка самая низкая в которой указаны напор и подача
  25. Водолей указывает 63 как номинальный режим, Макс подача около 80. Максимальная подача это уровень на который поднимет воду с нулевой подачей. Китайцы пишут 45 но это максимальный подъем с подачей ноль. В широкой табличке "технич данные" при подъёме на 45 метров даст 0 литров в минуту. Что то давать он сможет с 43 метров при условии что напряжение нормальное, при просадке видел пару раз что насос крутит постоянно т.к. не может создать давление отключения на автоматике из за пониженного напряжения. Плюс рабочие колеса от песка изнашиваются и максимальный напор снижается тоже. Поэтому впритык я бы не брал.
×
×
  • Створити...