Crash m.d.

У нас стипуха (блеадь, откуда ты этих слов набрался?) была 12 руб.

Такая себе мотивация.

А у меня сначала 60 руб, а потом целых 100 , так как 4 во вкладыше к диплому только по английскому Злостно учился, так как сразу оценил свои шансы и шансы окружающих ( в медицине очень сильна клановость и связи, поэтому далеко не все студенты и выпускники в одинаковых стартовых позициях) и понял, что детство прошло. Надеяться можно только на самого себя.

Возможно, я занудный, но вообще не понимал цифру "3" при учебе в мед. институте. Не понимаю и сейчас: доказательств этому все больше и больше.

З.Ы. Про РСП ща в Голливуде вышел римейк старого доброго "За бортом" с Куртом Расселом и Голди Хоун.

Это еще раз подтверждает мое глубоко укоренившееся мнение, что все идеи в кино иссякли где-то сразу после 2000 года. Все революционно новые сюжеты,начиная с Терминатора и заканчивая Матрицей, Криминальным чтивом и Красотой по-американски, были сняты именно в прошлом веке. Сейчас - голимые римэйки. Тьфу :bad:.

 

З.Ы. Радует, что есть качественные англоязычные сериалы, которые я смотрю на языке оригинала.

Когда купите, нам покататься дадите .

velokyiv.com/forum/viewtopic.php?f=102&t=169550

Берите, не пожалеете! 2000 это совсем не дорого за брендовый байк.

Так и есть.

 

 

 

У меня до них руки только дошли, как раз сейчас занимаюсь. У меня только один сайт уже.

 

P.S. Шарлатаны во всех эшалонах. И Netpeak и даже Promodo, когда клиент попадал под пингвин, просто бортовали и брали нового очередного...

Вы не думали над англо/немецко язычной версией сайта? Может попробовать делать домики на экспорт? Делать их в формате морского контейнера и затем отправлять во все уголки мира целыми судами а-ля

З.Ы. Готов участвовать в мероприятии ))

Зачем электро? Купите себе просто фэтбайк да и все. Движение полезно.

чтобы я ни искал, не захожу на контекст вообще, только на органику. И достоверно знаю, что я в этом не одинок!

 

Рад, что Вы можете позволить себе не обслуживать тупых клиентов, которые не сведущи в вопросах алгоритмов Гугла :D....

так, щас проверим запрос "домики бытовки посты охраны"

.... Так и есть : 3 первых места со значком Ad , потом Пром уа.

И с каждым днем это все сложнее, я вообше подумываю забить на СЕО, оставить только PPC/контекст. Можно вкидывать немеряно, а потом гугл вводит новый алгортим и жопа..

Уже давно это очевидно. СЕО теряет смысл. Даже если ты путем создания уникального контента, консьюмер - френдли дизайна, юзабилити, множества видео и графики пробиваешься на первое место в органической выдаче - вверху все равно торчит штук 4 - 5 сайтов, которые используют адворд. Доходит до того, что мои статьи передирают конкуренты, почти дословно, с использованием моих же изображений ( с логотипом клиники на картинке ))- и он выше меня в выдаче. Покупка ссылок - дело темное. Мой СЕОшник утверждает, что за слишком агрессивное их использование гугл может забанить сайт. Стоимость контекстной рекламы - тоже интересный разговор: может, если надо продать что-то большое, то она и рулит, но, если речь идет об услуге в высококонкурентной среде - то затраты на привлечение клиента часто оказываются равными, или выше стоимости услуги

Речь, естественно, о моем личном опыте.

Могу смело рекомендовать своего друга Новикова Владимира Владимировича

koleno.com.ua/informaciaovashemdoktore.html

Кому надо, дам контакты в ЛС

Я имел ввиду повреждение сетчатки глаза вследствие проведения диагностической процедуры.

Выставляется 35% от мощности при допплеровском режиме, а также безопасные уровни термического и механическог индексов ( допплер может вызывать минимальное нагревание тканей и вызывает эффект кавитации - все это очень - очень низкоинтенсивные воздействия, но для безопасности используется принцип ALARA - As Low As Reasonably Achievable

 

 

 

 

 

 

Т.е., лично Вы будете делать исследование?

Ну да

Почитал Интернет и возник ряд вопросов:

1. Стоит ли гнаться за триплексным сканированием сосудов?

2. Если уже сделал дуплексное сканирование сосудов шеи, то при сканировании сосудов головного мозга лучше повторить ради комплексности?

3. Функциональные пробы при сканировании сосудов стандартизированы?

4. Кого можете посоветовать по триплексному сканированию сосудов? (На Кондратюка Медгарант предлагает триплексную доплерографию сосудов головы и шеи с функциональными пробами за 600 грн.).

5. Насколько вероятно повреждение сетчатки глаза и как уменьшить риск?

Заранее спасибо.

1. Не стоит. Это просто рекламный трюк : дуплексное сканирование означает : исследование в черно-белом режиме ( В режим) и цветовое допплеровское картирование - окраска движущихся частиц крови - в результате чего получаем картинку движущейся крови . Триплексное - в добавок в вышеперечисленному - измеряем скорость и множество других параметров. Это и так всегда делается при дуплексном сканировании, просто можно назвать его и триплексным

Вот пример , сделанный мною давным -давно

2. Повторить исследование сосудов шеи, может быть и стоит для получения второго мнения, а также, если имеются факторы риска ( исследования - операторозависимы и , следовательно, не всегда точны)

3.Функциональные пробы не стандартизированы. Каждый понимает их как хочет. Кто-то ограничивается поворотами головы в стороны ( штука в 99% бессмысленная), кто-то ( как я ) выполняет полный комплекс : исследование кровотока в глазничных венах для диагностики внутричерепной гипертензии и измерения диаметра глазных нервов, пробы с закрытием и открытием глаз, чтобы посмотреть, как меняется скорость кровотока в задних мозговых артериях,которые снабжают затылочную долю, пробы с задержкой дыхания и с усиленным дыханием, пробы с пережатием сонных артерий для оценки состоятельности Виллизиева круга ( сосуды головного мозга закольцованы так, что пережатие сонной артерии с одной стороны приведет к усилению кровотока по сосудам другой стороны), измерение скорости кровотока по сигмовидному синусу и внутренним яремным венам, измерение скорости кровотока в атлантоокципитальном синусе в вертикальном положении :D...

И да, это занимает 1 час времени и стоит у меня 900 гривен пока...

4. Изменения сетчатки - ретинопатии - чаще всего возникают у людей, больных сахарным диабетом и/или гипертонией. Хотя. есть и другие причины. Уменьшить риск: следить за уровнем сахара крови и артериальным давлением

Вот немного информации об исследовании сосудов головного мозга ( ролик был украден у меня и выложен каким-то голимым российским сайтом:

Не подскажите, это оно:

"Триплексна доплерографія судин голови та шиї з функціональними пробами"?

 

 

 

В одной лаборатории есть два пакета:

Антифосфолипидный синдром 1: фосфолипиды, антитела IgG; Фосфолипиды, антитела IgM; Волчаночный антикоагулянт; β-2-гликопротеид I, антитела IgM; β-2-гликопротеид I, антитела IgG.

Антифосфолипидный синдром 2: кардиолипин, антитела IgG; Кардиолипин, антитела IgM; β-2-гликопротеид I, антитела IgM; β-2-гликопротеид I, антитела IgG.

Какой выбрать или надо оба?

Классически - антитела к кардиолипину. Учтите, что нужно повторять анализ дважды. Для того, чтобы его выполнять нужны основания. Просто так - поиск иголки в стоге сена и бессмысленная трата денег.

Но встретить одинаковые фамилии в одном месте, довольно частое явление.

 

Правильно! Потому что деньги должны оставаться в семье!

Я вижу, что работников нынешней скорой помощи волнуют два вопроса:

1. Куда деваться врачам скорой помощи и другому персоналу, в котором не будет надобности по итогу реформы.

2. Каково будет качество работы парамедиков.

Первый вопрос непростой и правительство обязано социально защитить оказавшихся лишними работников: денежные пособия ( нормальные, а не подачки), перепрофилирование и т.д. В этом я поддерживаю требования сотрудников Скорой.

Второй вопрос : качество работы парамедиков без врачей. Здесь уверен, что в результате правильного тренинга все будет ок. Задача парамедиков : наложить шины/жгуты, катетеризировать периф или центральные вены, интубировать, делать ИВЛ, массаж сердца, дефибрилляцию, вводить противоаритмические и противошоковые медикаменты - все это делается по четкому протоколу под контролем монитора пациента.

Этому обучают в других странах и полицейских и пожарников. Я много времени провожу на профильных англоязычных форумах по вопросам ЭКГ диагностики. Скажу прямо: американские парамедики выступают на уровне здешних преподавателей академии последипломного образования кафедры функциональной диагностики.

Люди просто четко исполняют простые алгоритмы. Остальное - не их задача. Поддержали жизненно важные функции до приезда в приемное отделение и все, задача выполнена.

Исключение, по -моему мнению, могут составить лишь специализированные бригады по оказанию экстренной кардиологической помощи ( к Карпатах , например, или в других труднодоступных территориях) : в Финляндии в отдаленные районы направляют бригады врачей, у которых есть оборудование для стентирования коронарных артерий прямо в машине.

Еду по Артема, вся улица, от львовской площади до киевской Руси заставлена машинами, с двух сторон. В результате вместо четырех полос имеем псевдодве и по ним еще ездят троллейбусы, это п...ц какой-то. Где полиция, эвакуаторы, штрафы наконец?

На Дмитриевской улице ,вообще, почти и дня не проходит, чтобы какой -нибудь мудак не запарковался на трамвайных путях. Иногда трамваев штук 5 собирается- и все пофиг.

Нужны эвакуаторы и штрафы тысяч 30-50 гривен. Тогда сразу все станут порядочными или лишний раз подумают, брать ли машину или идти пешком, если негде парковаться.

Забыла, что Краш говорил про прививки

 

И интересно, шо Васаби скажет

 

Ага типа мы оба имеем одну и ту же профессию

Если что, я безоговорочно за прививки. В дебаты пускаться не буду, ибо ценю свое время.

Chlorine dioxide is fraudulently marketed as a magic cure for a range of diseases from brain cancer to AIDS. Chlorine dioxide is relabelled to a variety of brand names including but not limited to MMS, Miracle Mineral Solution and CD protocol.[31] There is no scientific basis for chlorine dioxide's medical properties and FDA has warned against its usage

Боюсь, что реальный отзыв от человека , нюхнувшего диоксид хлора в концентрации, убийственной для вирусов и бактерий, вы не получите, так как покойники не разговаривают.

Вот Вы , доктор, и прокололись. :D

Нам коКнак втюхиваете, а сами на пиве.

Это студенческие воспоминания. У нас общага в очень пивном районе была.:D

 

Добавлено через 9 минут

блин! Я хотела быть кенгуру

 

Кто разгадает, о чем говорит такой выбор?

Это красный кенгуру, он мальчик. Девочки красных кенгуру - серенькие кенгуру, да и пиво они не пьют

пусть каждый проявит присущую ему изобретательность ))

 

О! Единственный сорт пива, который мне доставляет - Guiness!!!

Каждый на этом фото может найти себя

 

Какая картинка!!:D

Я -буду кенгуру!

При нынешнем объеме сделок продать все жилье в новостройках можно будет за 28 лет

 

Наверное, застройщикам надо переориентироваться на сдачу жилья в аренду при таком раскладе ( кстати, Киевгорстрой так и делает сейчас - по крайней мере с паркингами и нежилыми помещениями).

Что интересно, у народа даже нет спроса на недвижимость, которая может служить инструментом пассивного дохода : у меня долго в продаже нежилое помещение, которое приносило бы покупателю 10% годовых, доступное по цене. Никто не хочет покупать. Я плюнул, и сдаю теперь сам .

Точкин, а что в Канаде с велосипедной инфраструктурой? Велодоржки там, светофоры, уважение к велосипедистам?

Что-то перестал меня радовать дизайн нынешних моделей Тойота. За исключением LC

Точкин, а почем литр водорода в Канаде?

Могу дать для сравнения зарисовки из нашей медицины последних дней.

 

И я могу

Вчера была пациентка с жалобами на кратковременные интенсивные эпизоды головокружения, возникающие при повороте головы влево, длящиеся до 1 минуты. На протяжении 4 лет она подвергалась всяческим исследованиям, принимала всяческие лечения - от гомеопатии до операции по поводу грыжи межпозвоночного диска шеи. Направили ее ко мне на ненужное, на мой взгляд, исследование. Через 5 минут диагностики и 5 минут манипуляций все симптомы прошли :D

Вот почему:

 

А ведь сколько до этого было потрачено времени, нервов и денег. И все это под силу обычному врачу общей практики.

сначала надо убедить участкового, что тебя , вообще, надо послать к нему ( очень сложно!), потом ждать месяцами , когда назначат приём специалиста и потом по два часа ждёшь , уже прийдя к нему на приём!

 

В платном все делается за день любой специалист на выбор и госпиталь на выбор.

Все абсолютно справедливо. И то, что Точкин писал, тому подтверждением:

Экстренная помощь - очень быстро и эффективно. Если заболевание хроническое или не угрожает жизни/здоровью ( в смысле не несет инвалидизирующих последствий) - извольте в очередь. Очень разумное распределение денежных средств.

Кроме того, всегда же есть, как отмечено, возможность попасть к любому специалисту за деньги- без промедления.

Добавлю: тамошние "участковые" - врачи общей практики - специально обученные люди, которые соображают во всех отраслях медицины и вполне логично, что именно они определяют приоритеты. Так как простой обыватель может решить, что ему нужно посетить невропатолога, а на самом деле - нужен проктолог. Представляете во что обойдется системе здравоохранения похождение пациента по кругу специалистов и лабораторий, если он пойдет по неправильному пути?

Печаль... Мне нравятся ее песни

Солистка известной ирландской группы The Cranberries Долорес О’Риордан скончалась в Лондоне в возрасте 46 лет

 

Да уж, действительно природа снимает нас с гарантии в 35 лет, потом уже претензии не принимаются.