Строим Дом

Перезагрузить страницу

Расшифровка анализов - к какому узкому специалисту направить

Старый 19.05.2016, 09:44   #1
Ksenia_K
Форумчанин
 
Регистрация: 22.11.2012
Пол: Не указан
Сообщений: 373
Вы сказали Спасибо: 134
Поблагодарили 258 раз(а) в 96 сообщениях
По умолчанию Расшифровка анализов - к какому узкому специалисту направить

Добрый день!
Ситуация такая, мальчик 17 лет, резкая потеря веса - 9 кг за 1,5 года. Рост 1,85 м. Последние полгода рост остановился. Повышенная температура без прочих симптомов - 37,2-37,4 измерялась на протяжении 2 недель ежедневно (утром нормальная, после обеда повышается), по впечатлению родителей, повышение температуры периодически было уже года 2, но не измерялась постоянно. У педиатра идей нет, у эндокринолога тоже, анализ на сахар был в норме.
Вот развернутый анализ крови:
Уважаемые специалисты, прокомментируйте, пожалуйста, родители в панике, сейчас часто гоняют пациента собирать все возможные анализы и обследования, часто очень бестолково. Есть ли повод для беспокойства и к какому специалисту нужно обращаться?
Миниатюры
Анализы.pdf  
Ksenia_K вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Старый 19.05.2016, 17:06   #2
Crash m.d.
Старожил форума
Аватар для Crash m.d.
 
Регистрация: 05.09.2009
Адрес: desert planet Tatooine
Пол: Мужской
Сообщений: 3,223
Вы сказали Спасибо: 6,654
Поблагодарили 5,983 раз(а) в 1,678 сообщениях
Отправить сообщение для Crash m.d. с помощью AIM
По умолчанию

Цитата:
У педиатра идей нет, у эндокринолога тоже....Есть ли повод для беспокойства и к какому специалисту нужно обращаться?
Для начала - к семейному врачу, умеющему установить контакт с пациентом и у которого есть много идей. Температура - нормальная. Колебания до 0.6 градусов цельсия в зависимости от внешних условий и физической активности- дело обычное и не должно вызывать тревоги. Что плохо- это потеря веса, НО!! Какой был вес до потери? Какой сейчас? Есть ли нарушения пищевого поведения? Диарея ?Личностные особенности? И очень много других вопросов.

Последний раз редактировалось Crash m.d.; 19.05.2016 в 19:38.
Crash m.d. вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Этот пользователь сказал Спасибо Crash m.d. за это полезное сообщение:
Ksenia_K (19.05.2016)
Старый 19.05.2016, 20:43   #3
Ksenia_K
Форумчанин
 
Регистрация: 22.11.2012
Пол: Не указан
Сообщений: 373
Вы сказали Спасибо: 134
Поблагодарили 258 раз(а) в 96 сообщениях
По умолчанию

Вес до похудения был 85 кг, сейчас 76, диареи и пр расстройств нет. Пищевое поведение - это режим, количество и ассортимент питания? Изменения нет, питается 3 раза в день обстоятельно.
Родители обеспокоены превышением широты распределения тромбоцитов.
Ksenia_K вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Старый 20.05.2016, 08:50   #4
Ksenia_K
Форумчанин
 
Регистрация: 22.11.2012
Пол: Не указан
Сообщений: 373
Вы сказали Спасибо: 134
Поблагодарили 258 раз(а) в 96 сообщениях
По умолчанию

Допросила маму с пристрастием, все-таки питание изменилось, поскольку раньше больше был дома, трескал печеньки-бутербродики с чаем, этот год - репетиторы, курсы, поэтому меньше перекусов и вообще меньше покупных сладостей. Но на 4-5 кг он похудел за последние 4 месяца, костюм на выпускной купили в апреле, через месяц брюки на нем стали болтаться. Более точных данных у родителей нет. Парень "крупнокостный", всегда, с детства, был достаточно упитанный, сейчас выглядит скорее нормально. Мне очень хочется успокоить маму, она встревожена анализами, а о семейном враче с вдумчивым подходом к пациенту пока приходится только мечтать, это сегодня редкость.
Ksenia_K вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Старый 20.05.2016, 09:56   #5
KUKUSHKA
Старожил форума
Аватар для KUKUSHKA
 
Регистрация: 18.08.2008
Адрес: Киев-Чубинское
Пол: Женский
Сообщений: 4,997
Вы сказали Спасибо: 1,530
Поблагодарили 2,629 раз(а) в 1,210 сообщениях
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ksenia_K Посмотреть сообщение
Допросила маму с пристрастием, все-таки питание изменилось, поскольку раньше больше был дома, трескал печеньки-бутербродики с чаем, этот год - репетиторы, курсы, поэтому меньше перекусов и вообще меньше покупных сладостей. Но на 4-5 кг он похудел за последние 4 месяца, костюм на выпускной купили в апреле, через месяц брюки на нем стали болтаться. Более точных данных у родителей нет. Парень "крупнокостный", всегда, с детства, был достаточно упитанный, сейчас выглядит скорее нормально. Мне очень хочется успокоить маму, она встревожена анализами, а о семейном враче с вдумчивым подходом к пациенту пока приходится только мечтать, это сегодня редкость.
я не доктор, но зачем так переживать? Похудел! 17 лет - влюбился, может половой жизнью начал жить? или другие подростковые проблемы. тем более, что был полным. а стал нормальным, а не отощал.
а повышение распределения тромбоцитов это может анализ неправильно сдали или просто после физ.нагрузок и т.д.
просто найдите грамотного врача и успокойтесь.
KUKUSHKA вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Старый 20.05.2016, 10:21   #6
Ksenia_K
Форумчанин
 
Регистрация: 22.11.2012
Пол: Не указан
Сообщений: 373
Вы сказали Спасибо: 134
Поблагодарили 258 раз(а) в 96 сообщениях
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от KUKUSHKA Посмотреть сообщение
я не доктор, но зачем так переживать? Похудел! 17 лет - влюбился, может половой жизнью начал жить? или другие подростковые проблемы. тем более, что был полным. а стал нормальным, а не отощал.
а повышение распределения тромбоцитов это может анализ неправильно сдали или просто после физ.нагрузок и т.д.
просто найдите грамотного врача и успокойтесь.
Да я с Вами согласна, но тревогу вызвало стремительное похудение + температура, взяли направление на анализы - один показатель завышен. Но я ж тоже не врач...
Ksenia_K вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Старый 20.05.2016, 21:15   #7
Crash m.d.
Старожил форума
Аватар для Crash m.d.
 
Регистрация: 05.09.2009
Адрес: desert planet Tatooine
Пол: Мужской
Сообщений: 3,223
Вы сказали Спасибо: 6,654
Поблагодарили 5,983 раз(а) в 1,678 сообщениях
Отправить сообщение для Crash m.d. с помощью AIM
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ksenia_K Посмотреть сообщение
Допросила маму с пристрастием, все-таки питание изменилось,Но на 4-5 кг он похудел за последние 4 месяца, костюм на выпускной купили в апреле, через месяц брюки на нем стали болтаться. Более точных данных у родителей нет. Парень "крупнокостный", всегда, с детства, был достаточно упитанный,
т
Нервная анорексия часто манифестирует в таком возрасте. Бывает синдром булимии - анорексии в различных вариациях также. Все- таки пищевое поведение изменилось. Бывают проблемы с наркотиками, которые ведут к потере веса. Впрочем, список можно продолжать и нет смысла его обсуждать здесь, все равно необходимо видеть пациента. Кстати, как он сам относится к тому, что потерял вес? Тревожится или наоборот, его это устраивает?
Не ширина распределения тромбоцитов должна беспокоить и не температура, которая, как я уже писал, может колебаться у здорового человека -+ 0.6 градусов в зависимости от времени суток и интенсивности метаболизма.
Показатель platelet distribution width PDW- повышается при повышенной активации тромбоцитов и обычно вместе с ним повышается и уровень МPV - mean platelete volume. У Вас этот последний параметр - в норме. Чтобы исключить неоднозначность - переделайте анализ в другой лаборатории ( я, лично, вижу в этом лишь академический интерес )

Последний раз редактировалось Crash m.d.; 20.05.2016 в 21:37.
Crash m.d. вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Этот пользователь сказал Спасибо Crash m.d. за это полезное сообщение:
Ksenia_K (23.05.2016)
Старый 30.06.2016, 13:29   #8
Leona
Начинающий форумчанин
 
Регистрация: 09.06.2016
Пол: Женский
Сообщений: 50
Вы сказали Спасибо: 7
Поблагодарили 7 раз(а) в 7 сообщениях
Отправить сообщение для Leona с помощью AIM
По умолчанию

К эндокринологу не обращались? Часто при нарушении функций щитовидки бывает повышенная температура и резкая потеря веса
Leona вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Старый 02.07.2016, 11:05   #9
Ksenia_K
Форумчанин
 
Регистрация: 22.11.2012
Пол: Не указан
Сообщений: 373
Вы сказали Спасибо: 134
Поблагодарили 258 раз(а) в 96 сообщениях
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Leona Посмотреть сообщение
К эндокринологу не обращались? Часто при нарушении функций щитовидки бывает повышенная температура и резкая потеря веса
К эндокринологу они обращались дважды.
Похоже, все-таки изменился режим дня и питания, раньше больше валялся на диване с бутербродами и печеньем, а в этом году из-за репетиторов и курсов были практически четкие приемы пищи (3-4 раза в день), без перекусов. Вес ушел довольно быстро, плюс непонятные результаты анализов + температура, и мама запаниковала.
Ksenia_K вне форума   Ответить с цитированием Вверх
Старый 04.07.2016, 13:03   #10
Leona
Начинающий форумчанин
 
Регистрация: 09.06.2016
Пол: Женский
Сообщений: 50
Вы сказали Спасибо: 7
Поблагодарили 7 раз(а) в 7 сообщениях
Отправить сообщение для Leona с помощью AIM
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ksenia_K Посмотреть сообщение
К эндокринологу они обращались дважды.
Похоже, все-таки изменился режим дня и питания, раньше больше валялся на диване с бутербродами и печеньем, а в этом году из-за репетиторов и курсов были практически четкие приемы пищи (3-4 раза в день), без перекусов. Вес ушел довольно быстро, плюс непонятные результаты анализов + температура, и мама запаниковала.
Хорошо, что разобраись
Leona вне форума   Ответить с цитированием Вверх

Текущее время: 03:53. Часовой пояс GMT +2.

Если Вы пользователь

Вы можете зарегистрироваться как пользователь и использовать весь функционал форума.
В любой момент Вы можете изменить свой статус с пользователя на компанию зайдя в личный кабинет.

Регистрация пользователя

Если Вы компания

Вы можете зарегистрироваться как компания и вести свою деятельность на нашем сайте.
Вы также можете создавать темы и отвечать в форуме.

Регистрация компании