samarind

Ну кровь цельную сейчас практически не используют, поэтому, речь идет о её препаратах - эритроцитарной массе, плазме, тромбоконцентрате, криопрециптате. Добавлено через 7 минут Так. А вот тут осторожно. Нужно четко понмать, что ВГВ передается через кровь (к примеру зубная щетка+пародонтоз), причем нужно совсем мало этой крови чтобы заболеть - весьма контагиозная зараза, половым путем ну и вертикальным. Ну и понимать, как не передается. Это имет значение с точки зрения уточнения возможного происходжения инфекции. В любом случае однозначно - лучше быть привитым. Брат-потребитель инъекционных наркотиков - ситуация - не дай Бог .... Ну Инфанриксы они разные бывают

Ну так карантинизированных препаратов крови не хватает.

Основной аргумент - риск хронизации ВГВ. У новорождененного - практически 100%, на первом году жизни 90-95%. Сравните - взрослый человек с нормальной имунной системой - менее 5%.

Вопрос не простой. Раньше они были, потом их (носителей) не выделяли, теперь опять вернулись . Принципиальное отличие - в отсутствии выраженного некровоспалительного процесса в ткани печени. Но тут выплывают свои моменты: 1) Необходимость биопсии; 2) Репрезентативность биопсии относительно расппространенности поражения печени. Т.е. у части инфицированных ВГВ в течении жизни разовьется цирроз - они "хроники", у части - нет, они - "носители". Разделение пациентов по этим группам, равно как и оценка показаний для начала терапии и есть один из аспектов современной гепатологии.

Возможные варианты: - Пациент не-ответчик (не формирующий ответ на стандартную схему вакцинации) - Пациент после курса массивной химиотерапии, сопровождавшейся тяжелой лимфопенией - Инфицирование HBsAg-негативным мутантом гепатита В - Диагноз гепатита В поставлен не корректно. ПС Все ситуации доводилось видеть "живьем". ППС Риск хронизации ВГВ зависит от возраста, пола, иммунного статуса индивидуума.

Ну дык грация слона в посудной лавке . Плюс еще один аспект - уровень доверия населения к медицине, предлагаемой официальной информации и сарафанному радио. Ну бывает - может не внимательно статистику перевел . Хотя да, с цифрами нужно быть очень внимательным.

Кошмар. Не покидает чувство что мы идем в том же направлении ...

Да не защищаюсь я. Мне смысла защищаться нет. И под маской не скрываюсь. Влез в эту дискуссию и аналогичные ей пытаясь донести до людей иной взгляд на происходящее, нежели "через одного стрелять через одного вешать". Основная проблема ведь даже не в финансовом вопросе. Кризис в том, что подготовить за короткий промежуток времени достаточное количество квалифицированных докторов не возможно в принципе. А нынешнее финансирование лишь усугубляет это явление. ПС Как шутит один знакомый - проблема не в том чтобы не готовить конкурентов, проблема в том, что хочется иметь единомышленников ...

Это где за УЗИ поорганно берут????? С такой фишкой еще не сталкивался. Нет проблем. Умолкаю.

А может не надо рассказывать о добрых делах, дабы не ломать сформированные стереотипы? Ведь сразу налетят толпы, рассматривающие это как выпендреж. И то что делает в каждом конкретном случае каждый отдельно взятый персонаж - это его, в принципе личное дело. Как впрочем и мое тоже. У кого взять, у кого не взять. Где консультировать просто из понимания своей необходимости или уважения к коллегам ...

Это что за анализы на 7-6-4 штук ?

Да, от пафоса бывает тошнит. Но я последее время слушаю Тимура Шаова. Помогает. Душевно. Рекомендую. Тем более, что опять же коллега.

Вот это здравые рассуждения.

Ну так они разные бывают. Где-то сотрудникам загранкомандировки оплачивают, правда не часто. Где-то не запрещают БАДы назначать.

И что же там писал преподобный Гиппократ? Чего нынешние его коллеги не соблюдают?

Любая профессия требут призвания. Человек выбирает путь, но и путь выбирает человека.

Начните с учебника биологии. Очень бы рекомендовал "Введение в биологию" Кемпа и Армса. По сегодняшним меркам несколько устарел, но как база вполне. Дальше - учебник по анатомии для медучилищ. Ну а потом посмторим.

Так. А теперь вдумчиво анализируем написанное персонажем. Ночь - где около часу. Пропускник где, в принципе идет обычная для этого времени суток работенка, пациенты соответствующие low end уровню. Трудится молодежь. Старики (ответсвенный дежурный или следующий за ним по рангу) обычно в этом не участвуют. Они или заняты в операционной на чем-то более серьезным или отдыхают, потому как серьезное (перфорацию, непроходимость, проникающее ножевое ранение) могут привезти в любой момент. Рутина. Молодежь учится. И тут вдруг появляется Джек Пот - пациент с банальщиной в виде аппендицита, но с признаками благополучия на лице и кармане. Это бросается в глаза - айфон, дорогие часы, кольца и т.д. и т.п. Ну и пресловутые 700 у.е. в кармане. Сколько народу имеют подобные суммы в кошельке? Банальное психологическое зондирование и пациента устраивают заоблачные расценки. Джек Пот сорван. А что молодежь умеет торговаться. И понеслось. Вполне возможно ситуация старикам была преподнесена в другом свете - аппендицитэлементарныйдайтенувыжеобещали. Прооперировали вполне нормально, раз на 3-и сутки выписали домой. То что берут наперед - ну так у многих представителей молодого поколения агрессия доминирует. Плюс понятное дело, что попасть нынче в эту касту и раньше было сложно, а счас еще сложнее. Рассказы стариков о том, как они шли к своему уровню воспринимают скептически. Плюс. Еще один моментик - в общей палате лежать - ах, оставьте. Но там же лежат люди - в принципе - ничем не хуже описываемого персонажа ... ПС А если бы не заплатили? Тоже бы соперировали. С кислыми физиономиями, но помереть бы не точно не дали. Так в той клинике было по крайней мере раньше - была планка, ниже которой не опускались никогда. Отлежала бы пациентка в общей палате. И это не смертельно.

Только не капать, а начать прием соответствующих АРВ-препаратов. Хирурги как правило в курсе, но только там другая заморочка - реестрация в журнале аварий (а там ещё свои моментики), обследование в экстренном режиме на ВИЧ, в случае отрицательного результата начало АРВ-профилактики. Если что и было - так травма во время операции. Бывает залазить приходится глубоко, пространство ограничено, работа с колюще-режущим инструментом - риск реальный. ПС Помнится когда на судебке довелось вскрытие делать, так когда почку выделял и себя чиканул по пальцу. Заметил уже после - кровь с перчатки не смывается. Блин. Эмоциии. Шок. Преподаватель - промой водой и не парься. Йода тогда под руками тоже не оказалось.

Так. А теперь определение "шушеры" в студию!

www.likar.info/biblioteka/article-41244-kalendar-profilaktichnih-medichnih-oglyadiv-ditey-shkilnogo-viku/ Только не надо делать флюшку. Сделайте рентген органов грудной клетки в прямой проекции на цифровом аппарате, благо счас это по городу найти не проблема. В ряде городских поликлиник стоят.

Ну есть в наличии и со знанием 3-х. Правда могу вспомнить сходу только одного. А с английским рабочим - вполне достаточно. Вот только кто чего знает и умеет всем знать вовсе не обязательно ... Да ведь и реакция может быть по уму организована ...

Т.е. еще одна версия старой песни на тему "и рыбку съесть". Я умиляюсь. И гайки затянуть и качественную помощь получить. ПС Позабавила тема про цены частных клиник. Есть такая штука маркетинг, а в нем позиционирование. Каждая частная клиника работает в определенной нише, соответственно ориентирована на обслуживание соответсвующих контингентов/слоев, укомплектована соответсвенно врачами разной квалификации. Где-то требуют знание английского, где-то берут со стажем работы 2 года ППС Я ж не против гайки затянуть. А то корпоративный дух подвыветрился. Молодежь не понимает истинного значения понятия "герметичность" (привет сантехникам :D). Но это быстро поправимо. Перед лицом внешней угрозы мобилизовавшись, согласно заветам предшественников. Вспоминая не злым тихим словом Петра Первого (тем более, чтоего ведь уже нет :D, идеи подзабылись). Тем более, что кое-кто историю медицины учил не хуже гистологии с микробами

И что, это что-то изменило во взглядах на жизнь? Фасовка это не производство с 0. Плюс те, кто поставляют сырье, предоставляют торговую марку заинтересованы в качестве конечного продукта.

Риспект! И этот человек хочет сказать, что у него нет базовой медицинской подготовки? Дык мне им гепатиты читать приходится ...