Епідемія в Україні

[duk]

МНЕНИЕ

 

 

"Нами опять манипулируют"

 

- Если посмотреть статистику смертности от пневмонии в Украине, то ничего сверхъестественного не происходит, - говорит научный аналитик, социолог Елена Вороненко. - Необычно, что вокруг этого вдруг разгорелся такой сыр-бор. Ведь год назад никому не было дела до того, что у нас люди погибают от пневмонии, в том числе от вирусной. Скорее всего, некто грамотно манипулирует общественным мнением и разжигает панику.

 

Это может быть выгодно продавцам медпрепаратов, которые в условиях кризиса и роста скепсиса по поводу качества дорогих лекарств потеряли былые прибыли. А также желание в преддверии возможного моратория на рост цен сбросить товары и заработать на будущее. Паника выгодна также производителям противовирусных и иммуностимулирующих препаратов (в том числе и отечественным), которые, играя на истерии, увеличивают свои продажи. Не стоит отметать и политику. Сейчас на фоне видимой беспомощности властей политические программы кандидатов на высокий пост выглядят гораздо эффектнее. Посыл ясен: действующая власть не может защитить вас от инфекций, и вы погибаете. Хотя, если разобраться, инфекции всегда убивали людей, не приглядываясь к действующим лицам в верхах. Только раньше на этих смертях не играли.

 

smi.liga.net/articles/IT096414.html

[1354]

Люди, я живу не в Тернополе, а в Херсоне. 10 октября походила по рынку под дождем, три дня покашляла, а 14 октября положили с острым бронхитом и правосторонняя пневмония, до этого никогда ничем таким не болела. В прошлую пятницу только выписалась. Пневмония тоже вирусная - мокроту брали на анализ - бактерий не обнаружили.

В больнице врач рассказывала, что распространяется ОРВИ с осложнением на нижние дыхательные пути и это еще до событий на Западной Украине.

Змінено 30 жовтня 2009 користувачем 1354

[ubta]

или для последующей перепродажи через недельку когда совсем все разметут, например, на мамских форумах)

 

А за такое надо голову бить... мразям...

[Nonstop]

напоминает ситуацию с солью и сахаром, может просто хотят вызвать панику

 

Чем больше развиваются технологии коммуникации - тем более уязвимой становится человеческая цивилизация перед паникой...

Когда-нибудь кто-нибудь запаниковав нажмёт не ту кнопку...

 

Если скорость распространения информации ещё увеличиться и при этом не придумают быстрый способ проверять достоверность информации - глобальная анархия грядёт...

[Starper]

Даа... Лихо предвыборная кампания началась.

Я ожидал, что выборы будут кровавыми, но не до такой же степени.

И про Артек уже не вспоминают.

Вроде бы и делить нечего уже в этой стране.

А ведь это только начало...

[Homeowner]

Чем больше развиваются технологии коммуникации - тем более уязвимой становится человеческая цивилизация перед паникой...

Когда-нибудь кто-нибудь запаниковав нажмёт не ту кнопку...

 

Если скорость распространения информации ещё увеличиться и при этом не придумают быстрый способ проверять достоверность информации - глобальная анархия грядёт...

 

100% !

только что об этом же думал...

интернет страшная сила... через телик большинство прогрессивного человечества уже не возьмеш...

[Moroz]

Даа... Лихо предвыборная кампания началась.

Я ожидал, что выборы будут кровавыми, но не до такой же степени.

И про Артек уже не вспоминают.

Вроде бы и делить нечего уже в этой стране.

А ведь это только начало...

Кровью захлебнется тот, кто усомнится в нашем миролюбии!(с)

[-Караванщик-]

Nobel - ты где? Как здоровье? Давай сводку с фронта!

[inspektor]

Ситуація в нашій області стабільно тяжка.

Покращень не спостерігається.

[Nobel]

ситуація складна, прийшла телеграма з СЕС...зараз вивчаємо. Через годину всі на позачергову нараду....будуть казати, що робити і т.д.

[-Караванщик-]

ситуація складна, прийшла телеграма з СЕС...

 

Так это грип или тиф? А то разное говорят в сети...

[Nobel]

поки розголошувати не буду...телеграма для "Службового ознайомлення"...

 

після наради напишу...

[Homeowner]

МНЕНИЕ

 

 

"Это может быть выгодно продавцам медпрепаратов, которые в условиях кризиса и роста скепсиса по поводу качества дорогих лекарств потеряли былые прибыли. А также желание в преддверии возможного моратория на рост цен сбросить товары и заработать на будущее. Паника выгодна также производителям противовирусных и иммуностимулирующих препаратов (в том числе и отечественным), которые, играя на истерии, увеличивают свои продажи...

 

в этом есть доля правды...

 

"В Україні досі існує проблема з виявленням інфекції та ідентифікацією вірусу — банально не вистачає лабораторій із сучасним, високотехнологічним оснащенням для оперативного проведення дослідження зразків», — сказав головний лікар Київського медичного центру Отто Стойка." (взял здесь - www.daily.lviv.ua/?module=write_about_lviv&view=51)

вот и дождались к концу года дилеры по медоборудованию, шутка ли целый год на голодном пайке просидеть, с кризисом ведь правительство боролось - мораторий за закупку оборудования объявили

[ubta]

поки розголошувати не буду...телеграма для "Службового ознайомлення"...

 

після наради напишу...

 

Обязательно напиши!

[plus]

поки розголошувати не буду...телеграма для "Службового ознайомлення"...

 

після наради напишу...

 

 

Ох уж эти любители надуть щеки.

Сказали А, надо говорить и Б, а то понтов и туману нагоняют, а потом окажеться, что ничего стоящего, кроме "ДЛя службового....." и не было.

[Nonstop]

Ох уж эти любители надуть щеки.

Сказали А, надо говорить и Б, а то понтов и туману нагоняют, а потом окажеться, что ничего стоящего, кроме "ДЛя службового....." и не было.

Придаете себе значимости?

 

Уж лучше информация из рук приближённых к первым, чем из СМИ...

Не обижайте Nobelя, а то и такой не будет - будете смотреть зомбоящик и читать перепечатки из форума в форум...

[Валерий Валентинович]

Ох уж эти любители надуть щеки.

Сказали А, надо говорить и Б, а то понтов и туману нагоняют, а потом окажеться, что ничего стоящего, кроме "ДЛя службового....." и не было.

Придаете себе значимости?

 

Зря Вы так. Ситуация действительно очень серьезная! А паника в таком деле - хуже не бывает!

[Cfifpa]

взято тут ....

Этот текст дал мне знакомый врач из Ровно. У них только закончилось совещание и они получили из Киева инструкции.

 

 

Дабы прекратить излишний ажиотаж вокруг эпидемии, ставлю клинический протокол по лечению гриппа AH1N1 .

Обратите внимание - протокол касается лечения именно данного штамма гриппа.. Какой возбудитель вызвал эпидемию пока неизвестно.,

Пока рекомендую общеоздоровительные меры, поменьше шататься по улицам и злачным местам, носить маски, кушать фрукты, лук с чесноком и витамины.

 

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

02.06.2009 № 385

Клінічний протокол

діагностики та лікування нового грипу А H1N1 (Каліфорнія) у дітей

 

Підозрілий випадок інфекції, що викликана вірусом грипу А (H1N1)

 

• Хворий з гострим респіраторним захворюванням нез’ясованої етіології, що супроводжується:

- раптовим підйомом температури тіла більше 380 С;

- болем у горлі;

- головним болем;

- болем у м’язах;

- кашлем;

- утрудненим диханням.

 

Вірогідний випадок інфекції, що викликана вірусом грипу А (H1N1)

 

• Хворий з гострим респіраторним захворюванням, який за 7 днів до цього знаходився в тісному контакті з людиною з підтвердженим діагнозом інфекції, що викликана вірусом грипу А (H1N1);

• Хворий з гострим респіраторним захворюванням, який за 7 днів до цього перебував в країні, в якій мали місце підтверджені випадки грипу А (H1N1).

• Робота в лабораторії чи інших місцях із зразками, що взяті у людини із підтвердженим випадком грипу А (H1N1).

• Лабораторне підтвердження наявності інфекції грипу типу А, але недостатньо доказів для лабораторного підтвердження інфекції H1N1.

• Особа, що померла від гострого респіраторного захворювання нез’ясованої етіології, епідеміологічно пов’язаного за часом, місцем та контактом з вірогідним або підтвердженим випадком грипу А (H1N1).

 

Підтверджений випадок інфекції, що викликана вірусом грипу А (H1N1)

 

• Особа, що відповідає критеріям, визначеним для вірогідного або підозрілого випадку та має позитивний результат, одержаний з лабораторії національного, регіонального чи міжнародного рівня, результати яких ВООЗ приймає як підтверджені.

Організація повідомлень про підозрілі та вірогідні випадки грипу А (H1N1)

При виявленні медичним працівником будь-якого випадку з підозрою на грип А (H1N1) у людини необхідно негайно направити термінове повідомлення у районну СЕС за допомогою будь-якого засобу комунікації (телефону, факсу, електронної пошти або кур’єром).

Первинні заходи реагування на випадок підозрілий на грип А (H1N1)

• Пацієнти з грипом А (H1N1) повинні розцінюватися як потенційно контагіозні до 7 днів з моменту появи перших симптомів захворювання. Пацієнти, у яких захворювання продовжується більше 7 днів з моменту появи перших симптомів, повинні розцінюватися як потенційно контагіозні до моменту зникнення ознак захворювання. Діти, особливо молодшої вікової групи, можуть бути потенційно контагіозними протягом більш тривалого періоду. Негоспіталізованим хворим з підозрілим, вірогідним або підтвердженим грипом А (H1N1) рекомендується не виходити з приміщення як мінімум протягом перших 7 днів з моменту появи перших симптомів захворювання.

• На період загрози виникнення пандемії грипу А (H1N1) в кожному регіоні в інфекційних стаціонарах повинні бути зарезервовані окремі бокси для госпіталізації осіб з підозрілим, вірогідним або підтвердженим грипом А (H1N1).

• В одному боксі пацієнти повинні бути відокремлені один від одного на відстань не менше 1 метра за допомогою ширми.

• Особи, які задіяні у транспортуванні та наданні медичної допомоги пацієнтам з підозрілим, вірогідним або підтвердженим грипом А (H1N1) повинні використовувати засоби індивідуального захисту:

1. Добре підігнаний респіратор, при його відсутності добре підігнаною хірургічною маскою:

- маску необхідно використовувати один раз, після чого її знищують;

- при зволоженні маски треба змінювати її на нову;

- неможна лишати використану маску на шиї;

- при доторканні до використаної маски необхідно помити руки з милом.

2. Миття рук з милом чи обробка їх дезінфікуючими засобами до та після огляду пацієнта, після контакту з виділеннями з дихальних шляхів та забрудненими ними предметами.

3. Персонал, який проводить медичні процедури або відбір клінічних зразків у хворих з підтвердженим або підозрілим діагнозом грипу А (H1N1) повинен користуватися тільки респіратором та додатково одноразовими нестерильними гумовими рукавичками, змінними медичними халатами, головним убором і щільно прилеглими захисними окулярами (для запобігання можливого конъюнктивального зараження).

4. Медичному персоналу необхідно обов'язково мити руки з милом або дезінфектантами відразу після зняття гумових рукавичок, контакту з медичним устаткуванням або респіраторними виділеннями, предметами індивідуального користування хворого.

5. Необхідно проводити регулярну дезінфекцію приміщень з використанням наявних дезінфекційних засобів.

6. Медичному персоналу необхідно організувати забір зразків матеріалу та організувати проведення лабораторного дослідження.

7. Медичному персоналу разом із фахівцями територіальної СЕС необхідно провести розслідування випадку.

 

Клінічна картина захворювання

 

- інкубаційний період від 1 до 7 днів;

- раптовий підйом температури тіла більше 380 С, інколи захворювання може перебігати без підвищення температури тіла;

- біль у горлі, головний біль;

- фарингіт;

- кашель;

- утруднене дихання;

- біль у м’язах;

- інколи може бути блювота, діарея.

 

Діагностика

 

Первинна діагностика, особливо, при виникненні перших випадків грипу А (H1N1) на основі клінічних даних та епідеміологічного анамнезу:

1. Висока лихоманка у сполученні з утрудненим диханням та кашлем.

2. Контакт з хворим, у якого підтверджено інфікування вірусом грипу (H1N1) за 7 днів до появи перших клінічних симптомів.

3. Контакт з хворим на гостре респіраторне захворювання нез’ясованої етіології, яке закінчилося летально за 7 днів до появи перших клінічних симптомів захворювання.

4. Відомості про виїзд хворого у країну чи територію, де є повідомлення про спалах грипу (H1N1).

Заключний діагноз може бути встановлений після лабораторного підтвердження імунологічними методами ( чотирьохразове збільшення титрів антитіл до вірусу грипу свиней A (H1N1), молекулярно-генетичними методами (ПЛР на Н1), у випадках виділення вірусу (позитивна вірусна культура на Н1).

 

 

Лікування хворих з підтвердженим або підозрілим діагнозом грипу А (H1N1)

 

• Госпіталізації підлягають хворі з тяжкими формами захворювання, особи з підвищеним ризиком виникнення ускладнень, при неможливості ізоляції хворого в амбулаторних умовах, особи, що постійно проживають у закритих колективах.

• Емпіричне противірусне лікування рекомендується для любого хворого із тяжкими формами захворювання із підозрою на грип А (H1N1).

• Для противірусного лікування грипу А (H1N1) ВООЗ рекомендує застосовувати або озельтамівір або занамівір. Рекомендована тривалість лікування - 5 днів. Ті ж самі медикаменти слід застосовувати для лікування випадків, які дали позитивні ПЛР тести на вірус грипу А H1.

• При легких формах захворювання противірусна терапія не застосовується.

• Лікування хворих із тяжкими формами грипу обов’язково проводиться в умовах стаціонару у ізольованих боксах.

• Противірусне лікування грипу А (H1N1) також показано людям, що відносяться до груп ризику по виникненню ускладнень:

- хронічні захворювання дихальної системи;

- хронічні захворювання серцево-сосудинної системи;

- імунодефіцитні стани;

- цукровий діабет;

- хронічні захворювання нирок;

 

Озельтамівір (Таміфлю) – дітям старше 13 років озельтамівір призначається в капсулах по 75 мг 2 рази на добу впродовж 5 днів. Препарат призначається в перші 48 годин від початку захворювання.

 

Рекомендовані дози Таміфлю суспензії для дітей віком від 1 року і старше:

 

Маса тіла Доза, яку рекомендовано для прийому протягом 5 днів

≤ 15 кг 30 мг двічі на добу

> 15-23 кг 45 мг двічі на добу

> 23-40 кг 60 мг двічі на добу

> 40 кг 75 мг двічі на добу

 

Занамівір (Реленца) призначається у вигляді порошку дозованого для інгаляцій. Дітям старше 5 років по 2 інгаляції (5 мг х 2) 2 рази на добу впродовж 5 днів.

Вірус грипу А H1N1 є стійким до препаратів амантадину чи римантадину.

При відсутності інгібіторів нейроамінідази можливе застосування інших противірусних засобів, які рекомендовані для лікування сезонного грипу, хоча ефективність їх при грипі А (H1N1) на даний час не доведена:

 

Противірусні препарати прямої дії:

Арбідол.

 

Противірусні препарати опосередкованої дії:

 

Індуктори інтерферонів ( тілорон, амізон, циклоферон).

Імуноглобуліни.

• Показано застосування симптоматичних засобів:

- при гіпертермії у дітей застосовується парацетамол чи ібупрофен. Препарати ацетилсаліцилової кислоти протипоказані для лікування грипу у дітей в зв’язку із ризиком виникнення синдрому Рея.

• Антибіотики призначаються при підозрі на приєднання бактеріальної інфекції;

• Хворим з гострим респіраторним дистрес-синдромом, поліорганною недостатністю допомога надається у відділеннях інтенсивної терапії.

• Для забезпечення надання якісної медичної допомоги на період загрози виникнення пандемії грипу в регіонах організують цілодобові чергування консультантів на дому (співробітники кафедр педіатрії, дитячих інфекційних хвороб, інфекційних хвороб, анестезіології, досвідчені лікарі відповідних профілів).

 

Профілактика

 

Хіміопрофілактика грипу А (H1N1) в першу чергу показана людям, що відносяться до груп ризику по виникненню ускладнень:

- хронічні захворювання дихальної системи;

- хронічні захворювання серцево-сосудинної системи;

- імунодефіцитні стани;

- цукровий діабет;

- хронічні захворювання нирок;

- вік 65 років і старше.

Також хіміопрофілактика грипу А (H1N1) показана за епідемічними показаннями: діти та дорослі, що постійно проживають у закритих колективах, персонал, що працює у закритих колективах, люди, що проживають разом із дітьми та дорослими, що відносяться до груп ризику, медичний персонал бригад швидкої та невідкладної допомоги, інфекційних лікарень, відділень інтенсивної терапії, працівники таможень, прикордонники.

Хіміопрофілактика здійснюється шляхом застосування противірусного препарату озельтамівір.

Озельтамівір (Таміфлю) - рекомендована доза Таміфлю для профілактики грипу після контакту з хворим на грип - по 75 мг 1 раз на добу перорально протягом не менш 7 днів. Прийом препарату слід розпочинати не пізніше, ніж у перші 2 дні після контакту.

Предсезонна профілактика грипу А (H1N1) не застосовується.

 

Рекомендовані дози Таміфлю суспензії для дітей віком від 1 року і старше для профілактики грипу:

Маса тіла Доза, яку рекомендовано для прийому протягом 7 днів

≤ 15 кг 30 мг 1 раз на добу

> 15-23 кг 45 мг 1 раз на добу

> 23-40 кг 60 мг 1 раз на добу

> 40 кг 75 мг 1 раз на добу

Занамівір (Реленца) для профілактики грипу призначається дітям старше 5 років по 2 інгаляції (5 мг х 2) 1 раз на добу впродовж 10 днів. Курс може бути продовжений до 1 місяця, якщо ризик виникнення захворювання зберігається.

 

 

Директор Департаменту

материнства, дитинства

та санаторного забезпечення Р.О. Моісеєнко

[plus]

Зря Вы так. Ситуация действительно очень серьезная! А паника в таком деле - хуже не бывает!

 

А где Вы увидели панику?

Имеешь информацию (обьявил об этом всем), скажи ее, но не надо нагонять туману и тянуть интригу, как в мыльном сериале, а что после совещания измениться, текст телеграммы станет другой или что....?

 

И что в ней военного ( предыдущий пост ), об этом уже все занют.

[первый домик]

С Корреспондента:

"Кабинет министров Украины вводит карантин в девяти западных областях Украины.

....

В трех областях (Ивано-Франковской, Тернопольской, Львовской) превышен эпидемический порог, в соседних областях (Закарпатской, Черновицкой, Ровенской, Хмельницкой, Винницкой, Волынской) также есть случаи заболеваний гриппом А/H1N1.

 

"Во всех эти 9 областях вводится карантин",- заявила премьер."

 

Кто подскажет, что это означает? Мне на следующей неделе к границе с Венгрией ехать нужно. Пускать будут?

[Moroz]

А где Вы увидели панику?

 

В аптеках.

[plus]

В аптеках.

 

Мы говорим сейчас о разном

[inspektor]

Вже немає нічого секретного - Міністр охорони здоров"я оголосив, що це вірус А /H1N1

[ROM]

 

Кто подскажет, что это означает? Мне на следующей неделе к границе с Венгрией ехать нужно. Пускать будут?

 

 

"Сегодня на заседании мы принимаем решение о том, что с сегодняшнего дня все учебные учреждения без исключения переводятся на 3-недельные каникулы», - сказала Тимошенко. Кроме того, по словам премьера, правительство намерено отменить все массовые мероприятия (концерты, киносеансы) на 3 недели.

Кроме того, Тимошенко сообщила, что будет введен специальный режим, который будет предусматривать отсутствие переездов людей без крайней необходимости из одной области в другую."

[Yurecl]

Кто подскажет, что это означает? Мне на следующей неделе к границе с Венгрией ехать нужно. Пускать будут?

 

Да не говорите... А мне на следующей неделе забирать посылку с Белорусской грацицы. О то будет если передвижение перекроют...

Ну а по ситуации в городе - кто хочет работать тот работает, а кто боиться тот позаныкивался... Ничего необычного... Кроме того что примерка к нам собралась :D