О прививках деткам

[octan]

Давайте посмотрим на гомеопатические средства в ракурсе разведений:

 

[spoiler=Разведения]Берем самую обычную поваренную соль (которая натрия хлорид). Её молекулярная масса равна 58,44, то есть в 58,44 граммах соли (одном моле) содержится, округленно, 6,022*10*23 молекул NaCl.

 

Теперь будем делать из соли гомеопатические разведения. Для стартового раствора возьмем один литр воды и разведем в нем 58,44 грамма натрия хлорида. Теперь мы имеем литр воды, в которой плавают 6,022*1023 молекул нашей соли.

 

Готовим сотенные разведения, обозначаемые буквой С. Для приготовления первого сотенного разведения (С1) мы берем 10 мл из стартового раствора и добавляем к нему 990 мл чистой воды. То есть количество молекул с каждым новым разведением уменьшается в 100 раз.

 

На практике получаем следующее:

 

Разведение С1 содержит 6,022*1021 молекул NaCl.

Разведение С10 содержит 6022 молекулы NaCl.

В разведение С11 можно обнаружить 60 молекул NaCl.

А вот в разведении С12 можно найти 0,6 молекулы. Другими словами, существует лишь 60-процентная вероятность, что в С12 можно найти 1 молекулу начального вещества. Где-то здесь проходит граница между хоть каким-то теоретическим обоснованием, почему могут работать гомеопатические препараты.

 

В дальнейшем мы будем растворять воду водой до бесконечности, ведь существуют разведения С30, С100, С200 и даже больше. Но ни одной молекулы действующего вещества там не останется.

 

Любители цифр подсчитали, для того, чтобы в С200 попалась хотя бы одна молекула действующего вещества, потребуется в 3 раза большее число молекул воды, чем оцениваемое количество атомов во всей известной нам Вселенной.

Возможно вы объясните действие таких препаратов "памятью воды"

 

Можно взглянуть на тему разведений (или разводов) и под другим углом :

 

Возьмем некого цератозавра из Юрского периода прогуливавшегося в районе теперешнего Пекина. И приспичило его по маленькому.

Нацедил он из себя 180 гр динозаврячей мочи.

Имеем 180 гр (10 моль воды) мочи - приблизительно 10*6,022*10*23 молекул.

Предполагаем, что за 150 млн лет все молекулы равномерно распространились по всей гидросфере.

Теперь идем на кухню и набираем стакан (180 гр) воды и имеем:

Масса всей гидросферы: 1,46*10*21кг. Или 8,11*10*21 стаканов (180гр).

На эти 8,11*10*21 стаканов у нас приходится 10*6,022*10*23 равномерно распределенных молекул "динозаврячих ссак". Итого имеем 740 молекул "динозаврячих ссак" в стакане воды который вы только что набрали.

Берем этот стакан выливаем на килограмм глюкозы фасуем по 10 грамм и парим по 10грн всем желающим как Dinosavrium SSikotium С11 .

Вроде как мочегонное получилось.

[fisher]

Вот немного о столбняке и "смысле" прививки:

antivakcina.org.ua/ctolbnyak-neobxodimo-li-delat-privivku/

 

Антипрививочники прям как под копирку палятся на одном том же

 

Заболевание столбняком не дает иммунитета, да. А прививка дает. И никакой тайны, на которую "не могут ответить даже специалисты" в этом нет.

 

Дальше этого абзаца уже не читал, т.к. если в нем навешали лапши, то и к остальной информации доверия нет

[samarind]

Вот если бы не интернет, я бы об этой побочке и не узнала. У меня есть инет и я пользуюсь. А у моей подруги в селе нету, и что, ей участковый расскажет и брошюру найдет?

У участкового в селе и так забот не впроворот. Информирование населения - задача государства.

Это, конечно, здорово - иметь возможность выбирать участкового. Но обычно таковой нет. Либо - к платному, либо - к какому есть.

А чего вы хотите в нынешних условиях. Это еще хорошо что есть хоть какой-то. У многих нет постоянного участкового.

Вот немного о столбняке и "смысле" прививки:

antivakcina.org.ua/ctolbnyak-neobxodimo-li-delat-privivku/

Ну и? Не хотите - да не делайте. Вот только потом не обижайтесь - мол не объяснили, не разжевали.

Взрослым прививку от столбняка нужно повторять раз в 10 лет.

Все, кто "за" - когда последний раз делали?

4 года тому назад. По списочку. Как положено. Свою будущую супругу КПК привил лично, до свадьбы, не разбирая болела/не болела. Мне врожденную краснуху у своих детей не надо. Кто хочет - да на здоровье. Объяснили 1, 2, 3 раза, нужен личный опыт - да пожалуйста.

И вот из этого списка: ну хотя бы коклюш часто ли наши участковые себе повторяют? Скорее всего, ни разу.

Коклюш? Участковым? RTFM.

[samarind]

Давайте посмотрим на гомеопатические средства в ракурсе разведений:

Ну там посложнее идеология будет.

А вообще гомеопатия - иррациональная штуковина (чего стоит один только Фаррингтон ). Хотя, в определенных случаях хронических заболеваний, почему бы и не попробовать?

[lazorok]

Гомеопатия ведь построена на ВЕРЕ, а вера- это сила, которая лечит и спасает. Можно молиться, а можно дать шарик с заряженной водой. У каждого своя ВЕРА.

Ну и не стоит забывать главный принцип гомеопатии-"лечить не болезнь, а больного"

Пы.Сы. Я не сторонница гомеопатии, у меня другая вера)))

[Вомбат]

Гомеопатия построена не на вере. Это большое заблуждение. Иначе как обьяснить то, что гомеопатия помогает детям, которые даже не знают, что их лечат, животным и даже! растениям. Я лично животных не лечил, а вот ребенка моего гомеопат (кстати да, это был тот самый Коток) заочно проконсультировал и назначил лечение. И малому не понадобилось пробивание слезного канала. Правда, это был мой единственный опыт общения с Котоком. И деревья я лечил. И получилось успешно. Мегадешево и супер эффективно.

[Lisa9]

А вот и нету. Есть только "за". И то в виде страшилок о том, что ребенок помрет от коклюша и краснухи, и о последствиях полиомиелита, столбняка и т.д.

А "против" - то же официальный список побочки от АДКС (около 40 пуктов), самим Минздравом составленный, вы ни от одного участкового не получите.

Точно, тогда для бОльше информированности родителей

 

Додаток 1

до Інструкції щодо організації епідеміологічного нагляду за побічною дією імунобіологічних препаратів

Післявакцинальні реакції та ускладнення

А. Коди клінічних проявів післявакцинальних реакцій:

1. Підвищення температури до 39 град.С.

2. Підвищення температури більше 39 град. С (сильна загальна).

3. Температура, яка не зареєстрована в медичній документації.

4. Біль, набряк м'яких тканин >50 мм, гіперемія у місці введення >80 мм, інфільтрат >20 мм (сильна місцева).

5. Лімфоаденопатія.

6. Головний біль.

7. Дратівливість, порушення сну.

8. Висипання неалергічного генезу.

9. Анорексія, нудота, біль у животі, диспепсія, діарея.

10. Катаральні явища.

11. Міальгія, артралгія.

12. Абсцеси.

13. Анафілактичний шок та анафілактоїдні реакції.

14. Алергічні реакції (набряк Квінке, висипка типу кропивниці, синдром Стівенса-Джонсона, Лайела).

15. Гіпотензивний-гіпореспонсивний синдром (гостра серцево-судинна недостатність, гіпотонія, зниження тонусу м'язів, короткочасне порушення або втрата свідомості, судинні порушення в анамнезі).

16. Артрити.

17. Безперервний пронизливий крик (тривалістю від 3 годин і більше).

18. Судоми фебрильні.

19. Судоми афебрильні.

20. Менінгіти/енцефаліти.

21. Анестезія/парестезія.

22. Гострий в'ялий параліч.

23. Вакциноасоційований паралітичний поліомієліт.

24. Синдром Гійєна-Барре (полірадікулоневрит).

25. Підгострий склерозувальний паненцефаліт.

26. Паротит, орхіт.

27. Тромбоцитопенія.

28. Підшкірний холодний абсцес.

29. Поверхнева виразка понад 10 мм.

30. Регіональний лімфаденіт(и).

31. Келоїдний рубець.

32. Генералізована БЦЖ-інфекція, остеомієліт, остеїт.

Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню Р.О.Моісеєнко

Директор Департаменту державного санітарно- епідеміологічного нагляду А.М.Пономаренко

Почитайте внимательно, это то, что может быть у вашего ребенка (Минздрав одобрил) после вакцинации от болезни, которой он мог никогда и не заболеть или переболеть без последствий. Лично меня особо впечатлили позиции, выделенные мной курсивом, хотя любая из них хорошА. А вас?

[Lisa9]

Кстати, а сколько детей умерло от нынешней эпидемии кори в Украине?

[samarind]

Кстати, а сколько детей умерло от нынешней эпидемии кори в Украине?

А на сайте МОЗ посмотреть слабо?

[samarind]

Точно, тогда для бОльше информированности родителей

....

Ну да фрагмент старого приказа. А куда делась следующая страница с разъяснениями?

[igor_begus]

Ну да фрагмент старого приказа. А куда делась следующая страница с разъяснениями?

 

А если выдергивать цитаты то страшнее получается.

[Вомбат]

А на сайте МОЗ посмотреть слабо?

А подскажите ссылку, пожалуйста. А то я там смотрел список требований на лицензию, так весь мозг вывернулся. Как-то коряво сделано...

[fisher]

Точно, тогда для бОльше информированности родителей

 

 

Нужно вероятности смотреть, иначе непонятно как делать выбор.

 

Я погуглил немного, получается что безобидные детские болезни совсем не такие и безобидные как кажется.

 

На корь серьезных осложнений вроде как 1 на 1000.

 

Коклюш на первом году жизни - совсем не сахар.

 

А скажем так эти две инфекции - ими болели 100% населения до вакцинации. Т.е. тут никак не скажешь, мол заболеваемость корью снижалась и без прививок.

 

Т.е. по прививкам от кори и коклюша нужно оценивать число серьезных осложнений - больше чем 1 на 1000 или меньше (т.к. без вакцинации ребенок ими 100% переболеет, здесь не может быть "возможно никогда и не заболел бы").

 

По дифтерии - надеюсь медики подскажут, какой процент населения болел до вакцинации? Сейчас то вообще случаев дифтерии практически нет.

 

Вот по паротиту мне действительно непонятно - есть ли смысл. Хотя и там вроде бы даже у детей тяжелые осложнения (вроде глухоты) тоже 1 на 1000.

 

По краснухе тоже. Вроде бы прививки ввели не для защиты детей, а для защиты беременных женщин. Интересно бы увидеть статистику - сколько случаев краснухи среди беременных было до вакцинации и после. Если до вакцинации таких случае было меньше (читай все женщины приобретали естественный иммунитет в детском возрасте) - значит ф топку такую вакцинацию.

 

Если у кого есть эти статистические данные - выложите здесь, интересно будет обсудить. Проблема в том что при беглом изучении материалов в интернете - очень большой разброс по данным и непонятно кому верить. У кого более точные точные сведения есть - давайте обсудим

[Вомбат]

А нет достоверных данных.

Мне знакомый врач из детской рассказывал, что они стараются уйти от диагноза болезни, если ребенок от нее вакцинирован. Скажем так, ставят его в последнюю очередь.

[Lisa9]

А если выдергивать цитаты то страшнее получается.

Пожалуйста, без любых выдергиваний, так вам, видимо, не страшно, ведь ни вы ни ваши дети ни за что не попадут в 5-30%, ведь это совсем маленький процент, а если еще и пересчитать по матстатистике на количество прививок, которые нужно сделать, то можно понять, что никому не удастся избежать "ПВР" и "ПВУ".

 

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров'я України 03.02.2006 N48 ( z0665-06 )

 

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 02.06 2006р. за N668/12542

 

ІНСТРУКЦІЯ

щодо організації епідеміологічного нагляду за побічною дією імунобіологічних препаратів та їх епідеміологічної ефективності

{ Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я N 207 ( z0427-08 ) від 17.04.2008 }

 

1. Загальні положення

1.1. Вимоги цієї Інструкції є обов'язковими для органів та закладів охорони здоров'я України незалежно від форм власності та відомчої належності.

1.2. Моніторинг післявакцинальних реакцій та ускладнень - це система постійного стеження за безпекою медичних імунобіологічних препаратів в умовах їх практичного використання.

1.3. Програми імунізації в Автономній Республіці Крим, областях, містах Київ та Севастополь, на водному, залізничному та повітряному транспорті повинні включати виявлення та реєстрацію випадків післявакцинальних реакцій та післявакцинальних ускладнень, їх епідеміологічне розслідування, аналіз зібраної інформації, проведення відповідних коригувальних заходів та остаточну оцінку.

1.4. Поствакцинальний період найчастіше проходить безсимптомно. Проте у 5-30% щеплених можуть виникнути допустимі вакцинальні реакції.

Післявакцинальні реакції ( далі - ПВР) - це клінічні та лабораторні ознаки нестійких патологічних (функціональних) змін в організмі, що виникають у зв'язку з проведенням щеплення (додаток 1 цієї до Інструкції).

Післявакцинальні ускладнення (далі - ПВУ) - це стійкі функціональні та морфологічні зміни в організмі, що виходять за межі фізіологічних коливань і призводять до значних порушень стану здоров'я.

1.5. Для діагностики та обліку ПВР та ПВУ використовують чотири методи: клінічний, лабораторний, епідеміологічний та статистичний.

Клінічний метод є основним при встановленні діагнозу. Він дає змогу відрізняти ПВР від ПВУ та інтеркурентних захворювань.

1.6. ПВР бувають місцеві та загальні, звичайні та сильні.

Сильною місцевою реакцією в місці введення препарату вважається набряк м'яких тканин більше 50 мм у діаметрі, інфільтрат більше 20 мм, гіперемія більше 80 мм у діаметрі.

Сильні загальні реакції характеризуються підвищенням температури тіла більше 39 град.С.

 

2. Виявлення і реєстрація ПВР та ПВУ

2.1. Особи, які підлягають щепленням (або їх батьки чи особи, які їх замінюють), повинні бути проінформовані медичними працівниками про можливість виникнення побічної дії та її характерні ознаки після застосування певної вакцини.

2.2. Виявлення ПВР та ПВУ здійснюють на всіх рівнях медичного

обслуговування і спостереження:

- медичні працівники, що проводять щеплення;

- медичні працівники, що проводять лікування ПВР та ПВУ в усіх медичних установах (як державної, так і недержавної форми власності);

- батьки, попередньо проінформовані про можливі реакції після вакцинації.

2.3. Реєстрації з відповідним записом у медичній документації (карта профілактичних щеплень дитини та історія її розвитку, амбулаторна карта чи історія хвороби дорослих) або в іншому документі, куди вносяться дані про профілактичні щеплення, підлягають усі випадки ПВР та ПВУ відповідно до додатка 1 до цієї Інструкції. Строки розвитку післявакцинальних реакцій та ускладнень встановлені у додатку 2 до цієї Інструкції, а також:

- абсцеси в місці введення вакцини;

- летальні випадки, що трапляються протягом 30 діб після імунізації;

- випадки госпіталізації протягом 35 діб після щеплення;

- інші відхилення, що мають часовий зв'язок з імунізацією.

2.4. Звичайні та сильні ПВР на щеплення, форми прояву яких зазначено у відповідних інструкціях про використання препаратів, реєструються в карті профілактичних щеплень дитини та в історії її розвитку або амбулаторній карті, історії хвороби дитини/дорослих.

2.5. Лікувально-профілактичні установи, що проводять щеплення, здійснюють облік ПВР у щеплених 1 раз на місяць, подають до регіональних санітарно-епідеміологічних установ списки осіб, що мали важкі ПВР, а також дані про кількість звичайних місцевих та загальних реакцій і загальну кількість щеплених. Облік післявакцинальних реакцій у щеплених ведеться відповідно до додатка 3 до цієї Інструкції. У разі відсутності за звітний період ПВР мають бути вказані "нулі".

2.6. Відповідальним за облік та надання інформації про ПВР та ПВУ є керівник лікувально-профілактичної установи, де проводиться імунізація.

2.7. Територіальні заклади санітарно-епідеміологічної служби

здійснюють наглядові функції за реєстрацією ПВР та ПВУ.

2.8. Повідомлення про всі випадки, зазначені в пункті 2.3 цієї Інструкції, й інші можливі важкі та групові ПВР та ПВУ мають бути передані до територіальних закладів санітарно-епідеміологічної служби в інформаційно-стислій формі протягом 24 годин після їх виявлення.

{ Пункт 2.8 розділу 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом

Міністерства охорони здоров'я N 207 ( z0427-08 ) від 17.04.2008 }

2.9. Комісія, що створюється управлінням охорони здоров'я місцевих держадміністрацій, розпочинає проводити на місцях епідеміологічне та клінічне вивчення випадків важких та групових ПВР та ПВУ не пізніше 48 годин з початку їх виникнення.

2.10. Матеріали епідеміологічного та клінічного вивчення випадків важких та групових ПВР і ПВУ подаються до територіальних закладів санітарно-епідеміологічної служби в триденний термін після закінчення комісійного вивчення згідно з Формою подачі інформації про випадок побічної дії (ускладнення) після застосування імунобіологічних препаратів (додаток 4 до цієї Інструкції) до Міністерства охорони здоров'я України та ДП "Центр імунобіологічних препаратів" Міністерства охорони здоров'я України.

{ Пункт 2.10 розділу 2 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 207 ( z0427-08 ) від 17.04.2008 }

2.11. Територіальні заклади санітарно-епідеміологічної служби

узагальнюють результати обліку ПВР та ПВУ в лікувально-профілактичних установах і надають щомісяця узагальнені дані згідно з додатком 4 до цієї Інструкції, які надсилають до відповідної санітарно-епідеміологічної станції (далі - СЕС).

2.12. В епідеміологічних відділах СЕС Автономної Республіки Крим, обласних та міських СЕС, міст Києва та Севастополя, на водному, залізничному та повітряному транспорті дані, що отримані з районів, узагальнюються за 1-ше півріччя та рік і надсилаються до державного підприємства "Центр імунобіологічних препаратів" (далі - ДП "Центр імунобіологічних препаратів") відповідно до 5 серпня поточного року та 5 лютого наступного року згідно з додатком 3 до цієї Інструкції. При відсутності будь-яких реакцій або ускладнень відповідні повідомлення відсилаються у той самий термін. Узагальнені результати обліку ПВР та ПВУ надсилаються до ДП "Центр імунобіологічних препаратів" Міністерства охорони здоров'я України на електронному носії та в паперовому вигляді.

{ Пункт 2.12 розділу 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом

Міністерства охорони здоров'я N 207 ( z0427-08 ) від 17.04.2008 }

 

3. Аналіз інформації про ПВР та ПВУ

3.1. Аналіз моніторингу ПВР та ПВУ в Україні здійснює ДП "Центр імунобіологічних препаратів".

3.2. ДП "Центр імунобіологічних препаратів" здійснює

моніторинг щодо повноти виявлення, реєстрації ПВР та ПВУ, а також

має право брати участь у розслідуванні випадків ПВУ та найбільш

важких групових ПВР на місцях із залученням у разі необхідності

відповідних фахівців.

3.3. ДП "Центр імунобіологічних препаратів" подає до МОЗ України щорічний звіт за результатами моніторингу ПВР та ПВУ (до 1 березня наступного року).

3.4. ДП "Центр імунобіологічних препаратів" аналізує інформацію про випадки важких і групових ПВР та ПВУ та подає оперативну інформацію до МОЗ України для вирішення питання про подальше застосування імунобіологічного препарату (ІБП) конкретного виробника.

3.5. ДП "Центр імунобіологічних препаратів" має право інформувати МОЗ України про необхідність призупинення використання конкретної серії препарату в регіоні, звідки отримано повідомлення про випадки важких та групових ПВР та ПВУ, або в Україні, якщо випадки важких ПВР та ПВУ отримані з кількох регіонів, з подальшим вирішенням протягом не більше як 2 місяців можливості та/або доцільності його подальшого застосування в медичній практиці в Україні.

 

4. Аналіз епідеміологічної ефективності вакцинних препаратів

4.1. ДП "Центр імунобіологічних препаратів" здійснює моніторинг щодо реєстрації випадків інфекційного захворювання у осіб, які раніше були щеплені проти відповідної інфекції.

4.2. Лікар-епідеміолог територіальної СЕС,отримавши повідомлення про інфекційне захворювання, проводить епідеміологічне розслідування на місці. Якщо під час епідеміологічного розслідування з'ясовується, що має місце випадок інфекційного захворювання у щепленого, то лікар-епідеміолог заповнює відповідну форму, що затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 17.01.2008 N 19 ( v0019282-08 ) "Щодо обліку епідеміологічної ефективності вакцин в Україні". Один раз на місяць територіальна СЕС подає інформацію до обласної СЕС, заповнюючи відповідну форму згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 17.01.2008 N 19 "Щодо обліку епідеміологічної ефективності вакцин в Україні", на кожен випадок.

4.3. Епідеміологічні відділи СЕС Автономної Республіки Крим, обласних та міських СЕС, міст Києва та Севастополя, на водному, залізничному та повітряному транспорті узагальнюють отриману інформацію та 1 раз на рік надають інформацію про випадки інфекційного захворювання серед раніше щеплених осіб до ДП "Центр імунобіологічних препаратів" не пізніше 5 лютого наступного року разом з річними звітами про післявакцинальні реакції, ускладнення.

Інформація надається на електронному носії за відповідною формою програми епідеміологічної ефективності вакцинних препаратів для обласних, міських СЕС та міст Києва, Севастополя, що затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 17.01.2008 N 19 ( v0019282-08 ) "Щодо обліку епідеміологічної ефективності вакцин в Україні".

4.4. Аналіз інформації відносно епідеміологічної ефективності вакцинних препаратів в Україні здійснює ДП "Центр імунобіологічних

препаратів".

4.5. ДП "Центр імунобіологічних препаратів" подає до Міністерства охорони здоров'я України щорічний звіт за результатами епідеміологічної ефективності вакцинних препаратів (до 1 березня наступного року).

{ Інструкцію доповнено розділом 4 згідно з Наказом Міністерства

охорони здоров'я N 207 ( z0427-08 ) від 17.04.2008 }

 

Директор Департаменту організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О.Моісеєнко

 

Директор Департаменту державного санітарно-

епідеміологічного нагляду А.М.Пономаренко

 

 

Додаток 1

до Інструкції щодо організації епідеміологічного нагляду за побічною дією

імунобіологічних препаратів

 

Післявакцинальні реакції та ускладнення

А. Коди клінічних проявів післявакцинальних реакцій:

1. Підвищення температури до 39 град.С.

2. Підвищення температури більше 39 град. С (сильна загальна).

3. Температура, яка не зареєстрована в медичній документації.

4. Біль, набряк м'яких тканин >50 мм, гіперемія у місці введення >80 мм, інфільтрат >20 мм (сильна місцева).

5. Лімфоаденопатія.

6. Головний біль.

7. Дратівливість, порушення сну.

8. Висипання неалергічного генезу.

9. Анорексія, нудота, біль у животі, диспепсія, діарея.

10. Катаральні явища.

11. Міальгія, артралгія.

 

В. Коди клінічних проявів післявакцинальних ускладнень:

12. Абсцеси.

13. Анафілактичний шок та анафілактоїдні реакції.

14. Алергічні реакції (набряк Квінке, висипка типу кропивниці, синдром Стівенса-Джонсона, Лайела).

15. Гіпотензивний-гіпореспонсивний синдром (гостра серцево-судинна недостатність, гіпотонія, зниження тонусу м'язів, короткочасне порушення або втрата свідомості, судинні порушення в анамнезі).

16. Артрити.

17. Безперервний пронизливий крик (тривалістю від 3 годин і більше).

18. Судоми фебрильні.

19. Судоми афебрильні.

20. Менінгіти/енцефаліти.

21. Анестезія/парестезія.

22. Гострий в'ялий параліч.

23. Вакциноасоційований паралітичний поліомієліт.

24. Синдром Гійєна-Барре (полірадікулоневрит).

25. Підгострий склерозувальний паненцефаліт.

26. Паротит, орхіт.

27. Тромбоцитопенія.

28. Підшкірний холодний абсцес.

29. Поверхнева виразка понад 10 мм.

30. Регіональний лімфаденіт(и).

31. Келоїдний рубець.

32. Генералізована БЦЖ-інфекція, остеомієліт, остеїт.

 

Директор Департаменту організації та розвитку

медичної допомоги населенню Р.О.Моісеєнко

 

Директор Департаменту державного санітарно-

епідеміологічного нагляду А.М.Пономаренко

 

Додаток 2

до Інструкції щодо організації епідеміологічного нагляду за побічною дією імунобіологічних препаратів

 

СТРОКИ

розвитку можливих несприятливих подій після імунізації (реакцій та ускладнень)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| Вакцини | Коди клінічних проявів реакцій та ускладнень |

| |----------------------------------------------------------------------------------------------|

| |1-2 | 3 | 4 | 5-6 | 7 | 8 | 9 | 10 |11 |12 |13 |14 | 15 | 16 |17-18| 19 | 20 | 21 |

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|АКДП, АДП, |<72 | <48 | <7 | <48 | нх |<72| нх | нх |нх |<7 |<24|<72|<72 |7-14| нх | нх | нх | нх |

|комбіновані |год | год | діб| год | |год| | | |діб|год|год|год |доба| | | | |

|вакцини на | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

|основі АКДП(*) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|АаКДП |<48 | <72 | <7 | <48 | нх |<72| нх | нх |нх |<7 |<24|<48|<72 |7-14| нх | нх | нх | нх |

|комбіновані |год | год | діб| год | |год| | | |діб|год|год|год |доба| | | | |

|вакцини на | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

|основі АаКДП(*)| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|Проти кору, |4-10| 24 |4-10| 4-10 |7-10|нх |6-15|4-10|5-15|<5 |<24|<72|6-10| нх | нх | нх | нх | нх |

|паротиту, |доба| години |доба| доба |доба| |доба|доба|доба|діб|год|год|доба| | | | | |

|краснухи | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

|моновакцини(*) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|Комбіновані |8-9 | 24 |4-10| 4-10 |7-10|нх |6-15|4-10|5-15|<5 |<24|<72|6-10| нх | нх | нх | нх | нх |

|вакцини КПК(*) |доба| години |доба| доба |доба| |доба|доба|доба|діб|год|год|доба| | | | | |

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|БЦЖ(*) |<48 | Ср | нх | нх | нх |нх | нх | нх |нх |нх |нх |нх | нх | нх |1,5-6|2-6 |5-12|2-24|

| |год | | | | | | | | | | | | | | міс.|міс.|міс.|міс.|

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|ОПВ(*) | нх | нх | нх |<72 год | нх |<72| нх | нх |нх |нх |нх |нх | нх | нх | нх | нх | нх | нх |

| | | | | | |год| | | | | | | | | | | | |

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|ІПВ(*) |<48 |<48 год | нх | нх | нх |нх | нх | нх |нх |<5 |<24|<72| нх | нх | нх | нх | нх | нх |

| |год | | | | | | | | |діб|год|год| | | | | | |

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|Проти |<72 |<48 год | нх |<72 год | нх |<5 |<72 |<72 |нх |<5 |<24|<72|<72 |<72 | нх | нх | нх | нх |

|гепатиту В(*) |год | | | | |діб|год |год | |діб|год|год|год |год | | | | |

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|Полісахаридні |<72 |<48 год | нх |<48 год |<72 |<72| нх |<72 |нх |<5 |<24|<72|<48 | нх | нх | нх | нх | нх |

|вакцини |год | | | |год |год| |год | |діб|год|год|год | | | | | |

|(Hib)(*) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

|---------------+----+--------+----+--------+----+---+----+----+----+---+---+---+----+----+-----+----+----+----|

|Туберкулін(*) |<48 | біль у | |головний| | | | | | |<24| | | | | | | |

| |год | місці | | біль | | | | | | |год| | | | | | | |

| | |ін'єкції| |<48 год | | | | | | | | | | | | | | |

| | |<72 год | | | | | | | | | | | | | | | | |

--------------------------------------------------------------------------

нх - не характерно;

ср - специфічна реакція, яка характерна на введення вакцини БЦЖ;

- ПВР та ПВУ зазначені в інструкції про використання кожного препарату. На кожен випадок ПВУ має подаватися повідомлення за формою подачі інформації, затвердженою цим наказом.

Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню Директор Департаменту державного санітарно- епідеміологічного нагляду Р.О.Моісеєнко А.М.Пономаренко

Додаток 3

до Інструкції щодо організації епідеміологічного нагляду за побічною дією

імунобіологічних препаратів

ОБЛІК

післявакцинальних реакцій у щеплених

ДВА БЛАНКА НЕ ПОМЕСТИЛИСЬ

Додаток 4

до Інструкції щодо організації епідеміологічного нагляду за побічною дією

імунобіологічних препаратів

ФОРМА

подачі інформації про випадок побічної дії (ускладнення) після застосування імунобіологічних препаратів

Післявакцинальні реакції та ускладнення - це порушення здоров'я, що виникає після імунізації внаслідок їх проведення. Про кожний випадок ускладнення після застосування бактерійного, вірусного або сироваткового препарату, шоку, смерті після введення препарату, незвичайної реакції чи підвищеної реактогенності препарату заклади охорони здоров'я надсилають повідомлення до Міністерства охорони здоров'я України та Державного підприємства "Центр імунобіологічних препаратів" протягом 24 годин після одержання інформації з місця. ДП "Центр імунобіологічних препаратів" протягом 24 годин інформує виробника ІБП.

Кожен випадок ускладнення (або підозри на ускладнення) після щеплення підлягає реєстрації та розслідуванню. За результатами розслідування складається акт розслідування побічної дії (ускладнення) після щеплення, який повинен містити такі відомості:

1. Прізвище, ім'я, по батькові. Число, місяць, рік народження. Місце роботи (дитячий заклад). Місце проживання.

2. Установа, що розслідувала (виявила) випадок побічної дії (ускладнення) після застосування імунобіологічного препарату.

3. Відомості про препарат.

Найменування препарату. Серія. Контрольний номер. Строк придатності. Підприємство-виробник. У якій кількості одержано препарат. Дата отримання. Умови та температурний режим транспортування і зберігання в області, районі, місці застосування.

Порушення процедури вакцинації (методу введення, дозування, умов зберігання, із розкритої ампули тощо).

Кількість осіб, щеплених даною серією в районі, області або кількість використаних доз препарату.

Наявність у щеплених незвичайних реакцій на вакцинацію.

4. Відомості про стан здоров'я щепленого.

Дата вакцинації. Ким був оглянутий перед щепленням (лікарем, фельдшером, медсестрою); температура перед вакцинацією.

Індивідуальні особливості (недоношеність, родова травма, черепно-мозкова травма, терапія кортикостероїдами, яка передувала щепленню, тощо).

Перенесені захворювання (для дітей перших 3 років життя із зазначенням дати та тривалості хвороби); указати дату та тривалість останнього захворювання.

Захворювання алергічного характеру (у т.ч. на лікарські препарати та харчові продукти).

Наявність судом в анамнезі щепленого, його батьків, братів і сестер, при підвищеній температурі або без неї, як давно.

Проведені щеплення із зазначенням дат уведення препарату.

Чи спостерігались у щепленого чи його близьких родичів незвичайні реакції на щеплення (які, характер реакції).

Додаткові дані (контакт з інфекційними хворими в родині, дитячому закладі, переохолодження тощо).

5. Клінічний перебіг.

Дата захворювання, скарги. Дата звернення. Об'єктивно: симптоми місцевої та загальної реакції, діагноз. Дата та місце госпіталізації. Перебіг захворювання (стисло). Остаточний діагноз: основний; ускладнення; супутні захворювання. Дата виписування. Результат. Залишкові явища.

У разі смерті: дата, патолого-анатомічний діагноз.

6. Висновок комісії про причини ускладнення.

Посади та підписи членів комісії. Дата обстеження. Позачергове повідомлення надіслано по телефону, телеграфу (підкреслити). Дата.

При направленні акта розслідування до Міністерства охорони здоров'я України та Державного підприємства "Центр імунобіологічних препаратів" обов'язково вказуються назва установи, що направила інформацію, та її місцезнаходження.

Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню Директор Департаменту державного санітарно- епідеміологічного нагляду Р.О.Моісеєнко А.М.Пономаренко

 

Закон України „Основи законодавства України про охорону здоров'я":

Ст.42 Медичне втручання (застосування методів діагностики, профілактики або лікування, пов'язаних із впливом на організм людини) допускається лише в тому разі, коли воно не може завдати шкоди здоров'ю пацієнта.

Я не могу назвать "ПВР" и "ПВУ" такими, которые "не завдають шкоди здоров'ю пацієнта"

[samarind]

А подскажите ссылку, пожалуйста. А то я там смотрел список требований на лицензию, так весь мозг вывернулся. Как-то коряво сделано...

Т-сссс. Только больше ни-ко-му!

www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20120210_1.html

ПС А сайт действительно корявый. Ну так це ж державна установа :D

[samarind]

А нет достоверных данных.

Мне знакомый врач из детской рассказывал, что они стараются уйти от диагноза болезни, если ребенок от нее вакцинирован. Скажем так, ставят его в последнюю очередь.

Ну вот опять нигилизьм расцветает.

Так вообще можно договориться, что электричества не существует. Ну к примеру, кто своими глазами видел электрон?

ПС Тех кто видел - вне очереди отправляем к психиатру. :crazy:

[samarind]

Пожалуйста, без любых выдергиваний

Не смущайте народ. 48 приказ уже давно отменен. Еще раз внимательно RTFM.

, так вам, видимо, не страшно, ведь ни вы ни ваши дети ни за что не попадут в 5-30%, ведь это совсем маленький процент

ПВР и ПВУ - принципиально разные понятия. ПВР - вариант нормальной реакции иммунной системы на антиген. Учитывая подобный негативизм в новом приказе ушли от этих терминов.

ПС Кстати в посте №2261 есть фальсификация. Вчера как-то проскочило мимо, а сейчас бросилось в глаза

Приведено

А. Коди клінічних проявів післявакцинальних реакцій:

А затем кто-то убрал

В. Коди клінічних проявів післявакцинальних ускладнень:

Которое разделяет список, разграничивая нестойкие самоисчезающие проявления и осложнения.

Мелочь, а искажает смысл.

ППС Стиль работы антипривовчников во всей красе.

[Lisa9]

А на сайте МОЗ посмотреть слабо?

Посмотрела:

 

10.02.2012

За оперативними даними з початку поточного року станом на 09 лютого 2012 року на адміністративних територіях країни зареєстровано 3162 випадки підозри захворювання на кір (85 за останню добу), найбільша їх кількість у західних регіонах, а саме у:

 

Львівській області - 1461 (29 за останню добу);

 

Івано-Франківській області - 881 (30 за останню добу);

 

Рівненській області - 192 (3 за останню добу);

 

Закарпатська область - 181 (2 за останню добу);

 

Тернопільській області -125 (7 за останню добу);

 

Волинській області -103 (6 за останню добу).

 

У м. Києві зареєстровано 27 випадків підозри захворювання на кір (2 за останню добу).

 

На інших адміністративних територіях країни з початку поточного року реєструвались поодинокі випадки підозри захворювання на кір у загальній кількості - 192.

 

В усіх регіонах з метою контролю за епідемічною ситуацією з кору, на виконання наказу МОЗ України від 16.12.2011 № 367-Адм "Про створення оперативного штабу МОЗ України з реагування на ситуацію з поширення кору в Україні, листів МОЗ України від 16.01.12 №05.02/35 та Держсанепідслужби України від 28.12.11 № 01.03-3137-1 видано спільні накази управління охорони здоров'я ОДА та обласної СЕС про здійснення заходів щодо профілактики кору. На адміністративних територіях проводяться засідання надзвичайних протиепідемічних комісій. Проводиться щоденний моніторинг захворюваності на кір.

 

Питання знаходиться на контролі Держсанепідслужби України.

 

Прес-служба МОЗ України

 

Вопрос был:"Сколько детей умерло от нынешней эпидемии кори в Украине?"

Прес-служба МОЗ України про це нічого не повідомляє, може тому, що з 3162 зареєстрованих ніхто не помер?

 

Не смущайте народ. 48 приказ уже давно отменен.

Это волшебство, вместе с отменой приказа ПВР и ПВУ тоже отменились:D. Виват логике приверженцев вакцинации!

[Оз]

И последующий многолетний контроль результатов применения в лечебной практике.

Я так понимаю, Вы не совсем представляете этот "контроль", "проверки" и,тем более, многолетние результаты "применения".

 

У Вас достаточно поверхностный подход (общеобразовательный что ли) с точки зрения статистики. Вернитесь к практике, попробуйте зарегистровать препарат (или почитайте об этом), изучите вопрос "тестирования" нашими докторами новых препаратов на практике (десяток крупнейших фирм+определенные ребята из обычных областных больниц зарабатывают на этом хорошие деньги).

Представьте себе схему (практическую схему) контроля действия препаратов на года вперед.

[samarind]

Это волшебство, вместе с отменой приказа ПВР и ПВУ тоже отменились:D. Виват логике приверженцев вакцинации!

Введена новая терминология. Для тех кто на бронепоезде и отрезан от интернета :D цитирую

zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1162-11

Несприятливі події після імунізації (далі - НППІ) - усі

захворювання, які зареєстровані у щепленого протягом

післявакцинального періоду. До НППІ належать: ускладнений перебіг

післявакцинального періоду та післявакцинальні реакції і

ускладнення.

Післявакцинальні реакції (далі - реакції) - це клінічні

ознаки нестійких патологічних (функціональних) змін в організмі,

що виникають у зв'язку з проведенням щеплення.

Післявакцинальні ускладнення (далі - ускладнення) - це стійкі

функціональні та морфологічні зміни в організмі, що виходять за

межі фізіологічних коливань і призводять до значних порушень у

стані здоров'я.

Післявакцинальний період - 30 діб після проведеного щеплення,

крім вакцин для профілактики туберкульозу (БЦЖ, БЦЖ-м), оральної

поліомієлітної вакцини (ОПВ) та вакцин, які містять паротитний

компонент, для яких післявакцинальний період визначається

відповідно до інструкції про застосування вакцини.

Ускладнений перебіг післявакцинального періоду - виникнення

гострого або загострення хронічного захворювання у

післявакцинальному періоді, яке за часом збігається з введенням

вакцини та не має зв'язку із щепленням.

Місцеві реакції - клінічні ознаки, які проявляються

безпосередньо у місці введення вакцини, анатоксину та алергену

туберкульозного.

Сильна місцева реакція характеризується клінічними ознаками -

набряком м'яких тканин понад 50 мм у діаметрі, інфільтратом понад

20 мм, гіперемією понад 80 мм у діаметрі.

Загальні реакції - нестійкі клінічні ознаки, які проявляються

в певні строки після введення імунобіологічного препарату

(вакцини, анатоксину або алергену туберкульозного) та призводять

до короткочасних функціональних змін в організмі.

До сильної загальної реакції належить підвищення температури

тіла >= 39 град.C.

Групові реакції - два або більше випадків, які мають схожі

клінічні ознаки, пов'язані за часом, місцем проведення щеплення та

видом введеної вакцини, анатоксину, алергену туберкульозного.

ПС Я понял, что с имевшим место разоблаченным фактом фальсификации оригинальных документов, приведшее к существенному искажению смысла оппоненты согласны. Я думаю выводы каждый может сделать сам.

[octan]

Я так понимаю, Вы не совсем представляете этот "контроль", "проверки" и,тем более, многолетние результаты "применения".

У Вас достаточно поверхностный подход (общеобразовательный что ли) с точки зрения статистики. Вернитесь к практике, попробуйте зарегистровать препарат (или почитайте об этом), изучите вопрос "тестирования" нашими докторами новых препаратов на практике (десяток крупнейших фирм+определенные ребята из обычных областных больниц зарабатывают на этом хорошие деньги).

Представьте себе схему (практическую схему) контроля действия препаратов на года вперед.

 

Про мой уровень - да общеобразовательный. Я спецом здесь вроде как не прикидывался.

Зачем мне регистрировать препарат, тем более в Украине?

Вы хотите мне сказать, что в контролирующих и регистрирующих органах Украины бардак? Возможно, но по крайней мере не больший и не меньший чем в целом по стране.

По поводу контроля препаратов после выхода на рынок - есть не мало случаев в мировой практике, когда препарат убирали с рынка после возникновения новых обстоятельств.

И когда я говорил про контроль я имел ввиду не украинские конторы. Поверьте, препарат прошедший все круги ада FDA или MHRA можно везти и применять в Украину и без участия "определенных" ребят.

[Lisa9]

ПС Я понял, что с имевшим место разоблаченным фактом фальсификации оригинальных документов, приведшее к существенному искажению смысла оппоненты согласны. Я думаю выводы каждый может сделать сам.

По вашей логике, по факту молчания об отсутствии инфы Минздрава о смертях детей от "страшной" эпидемии кори, делаем вывод - корь не настолько страшная болезнь, как ее малюют.

Кстати, я нигде и не писала, что привожу полный текст, в следующем своем сообщении купюр нет(не считая двух бланков, которые при необходимости и ради полноты картины могу выложить ниже).

 

НАЙДИ ДЕСЯТЬ ОТЛИЧИЙ;), ЕСЛИ СМОЖЕШЬ

 

Новый вариант:

Післявакцинальні реакції (далі - реакції) - це клінічні ознаки нестійких патологічних (функціональних) змін в організмі, що виникають у зв'язку з проведенням щеплення.

Післявакцинальні ускладнення (далі - ускладнення) - це стійкі функціональні та морфологічні зміни в організмі, що виходять за межі фізіологічних коливань і призводять до значних порушень у стані здоров'я.

 

Предыдущий вариант:

Післявакцинальні реакції ( далі - ПВР) - це клінічні та лабораторні ознаки нестійких патологічних (функціональних) змін в організмі, що виникають у зв'язку з проведенням щеплення (додаток 1 цієї до Інструкції).

Післявакцинальні ускладнення (далі - ПВУ) - це стійкі функціональні та морфологічні зміни в організмі, що виходять за межі фізіологічних коливань і призводять до значних порушень стану здоров'я.

[Оз]

По поводу контроля препаратов после выхода на рынок - есть не мало случаев в мировой практике, когда препарат убирали с рынка после возникновения новых обстоятельств.

 

а новые обстоятельтва - это что? это когда кому-то стало плохо, потому что еще не до конца прошло время тестирования? (20-50 лет?)

[Вомбат]

Т-сссс. Только больше ни-ко-му!

Так там нет той информации, о которой Вас спрашивали. Что Вы мне дали, где там смерти от такой страшной болезни, как корь?

Ну вот опять нигилизьм расцветает.

Я написал о практике. А в теории все прекрасно, чоужтам...