samarind

Время. Время всё расставляет по местам. Я? Так лично я вполне доволен происходящим. Так получилось, что вне профессии не мыслю себя. С другой стороны необходимости изо дня в день заниматься рутиной а ля доктор в поликлинике или вести банальную патологию в отделении нет. Чем хуже общий фон - тем проще работать. Ну разве блажь из серии "а мне летать охота" - отсутствие возможности в Украине диагностировать ряд состояний мешает. Когда подозрение есть, а довести ситуацию до логического завершения - увы. Отсутствие ряда серьезных препаратов, а, в случае если вдруг пациенты изъявляют готовность их предоставить - стремностью их введения. Исходя из особенностей местного законодательства. Хотя. В ряде случаев и доводится. Благо статус позволяет. С другой стороны - так пусть едут "за бугор". Хотя и там - на кого нарвешься. А поликлиники - так в них живые люди работают. С которыми приходится ежедневно общаться. Жалко их. Есть понимание того, что они на себе тянут, а отдачи общества 0 или около этого. Но работать в этой стране в поликлинике - даже под дулом автомата не стал бы. Хорошо ощутил специфику труда в свое время на практике. Золотые слова. С каждым годом всё больше и больше освобождается мест. Вот общую статистику по радио озвучивали 40 тысяч вакантных мест в системе. На которые молодежь не спешит идти. Вот только государство не знает как эту проблему решить. Как факт. Денег из бюджета нет. Вот семейников напридумывали . В одном из регионов показывали молодого доктора-педиатра в поликлинике. Одного оставшегося. Первый вопрос - а что вы тут делаете? Ответ - так я не на долго. Поэтому и молчат верхи по поводу автопарков под роддомами. И по поводу всего остального молчат. Добавлено через 1 минуту Это частное следствие предложенной теоремы Добавлено через 1 минуту 1. Консультация вменяемого дерматолога, т.к. это прежде всего по их части. 2. Это не является противопоказанием к вакцинации. Добавлено через 3 минуты Деликатный вопрос - а кто это самое качество в медицине оценивать будет? :lol:

Ну когда возле районных поликлиник будет аналогичный автопарк, тогда и про обязанности первичного звена можно рассуждать.

Как лечили? Ну так я имею представление. Давайте не будем обсуждать определенные поднятые персоналии ибо с рядом людей знаком лично. Очень много не простых моментов известных, что называется "изнутри". Она родная. А также понимание того что сколько стоит там и здесь. Представления о комфорте. И множество разных мелочей. А как же достойная оплата труда? Вот начните с неё, а потом и про мораль вспоминайте. Про мораль любят рассуждать чиновники разъезжающие на лексусах/мерседесах/бмв последних серий. Когда врачам сказать больше нечего. А полюбопытствуйте почем стоит выучиться на врача в той же Польше или США. Как долго продолжается процесс обучения. В конечном итоге когда выпускник будет зарабатывать деньги. См. пункт выше. Настоятельно рекомендую молодежи (да только вот единицы прислушиваются) ознакомиться с оригинальной версией данного шедевра. А потом полюбопытствовать о жизнеописании сего выдающегося мужа. Масса забавных моментов. В особенности рекомендации, о том когда назначать плату за лечение. Начнем с того, что такой страны как СССР больше нет. Как факт. Тогдашняя мораль названа "совком" и поддана остракизму. Новая мораль - пройдите по центру (и не только центру) города - посмотрите на людей в костюмах от Версаче и Бриони, оцените на каких машинах они ездят. Откуда? За какие такие заслуги перед обществом? Ась? А после рассуждайте о врачах. Для того чтобы стать врачом необходимо лет 10-15 учиться (и не просто учиться, а пахать), в отличии от других специальностей. В результате, спрашивается - почему врач не заслуживает на машинку уровня, ну, пресловутого лексуса рх 450? И менять её как положено раз в 3-4 года и не в кредит, а так, исходя из личных накоплений. Добавлено через 6 минут Ну.... Если их устраивает это. Вот только какое качество работы можно ожидать ...

Соответствующим современному состоянию в обществе. А кто в трезвом уме отдаст своего ребенка учиться на воспитателя детского сада? Добавлено через 8 минут Вы бы еще заветы Ильича вспомнили ... И не "оказывается", а так было всегда. А причины у К. Маркса освещены подробно - как там "бытие определяет сознание". Ну и далее как учила наука политэкономия. Учили? Или уже не застали? А ведь с позиций современности весьма занимательная штука. Еще одни парии современного общества. И где достойная молодежь желающая сеять "разумное, доброе, вечное"? Или стоит очередь за местом учителя младших классов? Как по мне поступающим на данную специальность требуется обязательное очное освидетельствование психиатром.

Я свою позицию озвучивал не раз. Повторюсь. У пациента должен быть выбор. А направлений может быть не 2 здесь обсуждаемых, а намного больше - рефлексотерапия, традиционная китайская медицина, остеопатия и т.д. и т.п. При этом главное - соблюдение принципа "не навреди". Ну и некий рациональный порядок определяющий их взаимососуществование/взаимодействие. Что имеет место в цивилизованных странах. Добавлено через 9 минут А собственно ничего. Это как поменять носки - ведь можно переодеть с правой ноги на левую и наоборот

А что собственно комментировать - куски разрозненной информации? Или заочно решать глобальные проблемы? Так тема о вакцинации. Ну да. Если ей правильно пользоваться. Ну так пожелаем ему успехов.

Тут еще более интересные моменты вырисовываются. А насколько мед.сестра, а тем более воспитательница компетентны для выявления инфекционных заболеваний. С другой стороны - если не компетентны, так какие в принципе могут быть претензии по поводу выявления/не выявления. В общем - бу-га-га. Махровый. Зато народ будет уверен - идут покращення. Это не совсем так. Согласно действующему приказу всё то, что включено в первый раздел "вакцинация по возрасту" и есть обязательная вакцинация. В действующем приказе есть раздел "рекомендуемые прививки" - они-то и являются необязательными (в Украине). Поэтому экспертное управление демонстрирует безграмотность в данном вопросе.

Ну да - не нормально. А, с другой стороны, где найти на всё первичное звено грамотных педиатров? Еще раз повторю - какое общество, такая и медицина.

Я не понял, что за "аппаратик". Но если ставится вопарос о проблемах со стороны прямой кишки - есть такой врач хирург - это его сфера деятельности. Разные ситуации бывают ... Забавная мысль. Из чего попробую сделать вывод - анализы мочи явно не в порядке. и, судя по всему далеко не первый раз. Ну так еще раз повторю - доиграетесь - когда лоханка будет расширена вследствие рефлюкса, уже мало что можно сделать. Так форма согласия стандартна. Не хотите - не подписывайте. Так никто ничего и не будет делать. Ну кроме оказания помощи в ситуациях имеющих прямую угрозу жизни. Напрасно. Знание терминологии, основ физиологии/анатомии упрощает общение с докторами, делает его более эффективным взаимно.

В 3 года геморрой? Да как-то не характерно. И сразу возникает ряд возможных состояний от банальной трещины слизистой (думаю исключенной) и т.д и т.п. Очевидно планировалась обычная ректороманоскопия. Если в посте ничего не упущено. Ну да - посмотреть и определиться что за проблема. Ну да под наркозом - и ребенку спокойнее и врачу. Там несколько иные формулировки. О том, что родители ознакомлены с сутью предполагаемого вмешательства, его целью ну и возможными побочными/осложнениями. Информированное согласие - а куде теперь без него. Цивилизация. Впрочем, как и везде в цивилизованных странах. Какое общество - такая и медицина. Ну так и правильно. Каленым железом выжигается порочная практика. Какое имеет нефролог отношение к иммунологии??? Есть вопросы - есть соответсвующие специалисты. Есть вакцинальные комиссии. Пусть и решают. Кхм. Откуда взяты данные предположения? Какая гадость? Забавная терминология ... Это теперь так везикуло-уретральный рефлюкс называется? Прелестно. Просто прелестно. Ну так можно и до сморщенной почки доиграться. Врачи дают рекомендации. Не хотят пациенты их выполнять - и кто потом виноват?

Естественно нет. Нигде в мире нет привязки вакцинации к сезонам года. Предлагайте свое решение проблемы. Отставивайте. Примут закон - будут исполнять. Встречный вопрос - а каким образом вы хотите контролировать сей процесс? Тут без элемента доверия государству (системе здравоохранения) не обойтись. Ну согласитесь - пускать всех изъявивших желание на склады как-то не реально. А кто? Ну так и врачи хотели бы чтобы перебоев с поставками не было. Так не от них это зависит. Добавлено через 2 минуты Да...............

В смысле???? Государство ... Естественно - не нормально. Но оценка состояния здоровья детей, собственно, и не является задачей мед.сестры. Значит нет педиатра в дошкольно-школьном отделении в поликлинике, обслуживающей данный садик. Что, в принципе, явление закономерное. На сегодняшний день педиатров не хватает приемы по участкам перекрыть. И кто виноват? Пути решения проблемы? И, опять же - к кому претензии? Что в поликлинику спустили - тем и вакцинируют. Если нет вакцин, так откуда им взяться? Не из вакуума же? Есть. Этой информации по сети хватает. Ну как варианты: www.medicinform.net/immun/immun_spec8.htm www.epidemiolog.ru/calendar/

На поднятые вопросы невозможно дать ответ в посте на форуме. Проблемы о которых идет речь изучались долго, упорно, с разных сторон. Что собственно и отражено в учебниках эпидемиологии (что касается инфекционного процесса) и иммунологии (реакции организма на инфекцию). Каждая страна уникальна. Начиная с климата, заканчивая генофондом. Но тем не менее, принимая во внимание существование этих самых отличий, эпид.данные можно сравнивать. Современное законодательство предполагает невозможность принудительной изоляции и лечения. Народ через выбранных ним депутатов отстаивает данные принципы. Кому-то что-то не нравится - так в Верховную Раду. Есть тубдиспансеры. Но принудительно лечить/изолировать они не имеют права. За разглашение персональных данных/статуса - наказание. А что? Что хотел народ - то собственно и получил. О борьбе с туберкулезом не мало написано в старых Советских учебниках, начиная с того, что туберкулез это медико-социальная проблема, которая по определению не может быть решена лишь с помощью медицины. По поводу борьбы с другими капельными инфекциями - основной способ профилактики - вакцинация.

Обнять и плакать ... Это как серьезно? Ну а там учебник какой-нибудь вменяемый по той же иммунологии почитать?

Не вакцинируют, поэтому и вспышки возникают. А диагностика - что выявили/что не выявили/что выявили но диагноз не поставили дабы статистику не портить. Ню-ню. За последнее время (1-1,5 года) по моим скромным неофициальным данным только мне известно о 3-х случаях столбняка у детей. Плюс. Погуглите столбняк новорожденных www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr10/ru/

Поживем - увидим ...

Карантин по в.оспе в организованных коллективах накладывается с 11 по 21 день.

Ну дык у него был диплом ... ПС Отдел кадров интересует бумажка.

Вначале не заметил. Счас обратил внимание. Угу, смотрят. У доктора Пи тоже говорят диплом был (есть? ).

Ну да. Сделали бустер. По хорошему (нормальному/современному) можно было бы определить по-быстрому уровень антител. Если есть защитный титр - ничего не предпринимать. Но. Оглянитесь вокруг. Где в государственной больничке за бесплатно, нормальным методом (ИФА, ИФлА) на Cito! есть такие возможности? Кто всё это будет обеспечивать? В лучшем случае РПГА в СЭС, не каждый день, и то не факт. Поэтому проще/ безопаснее для пациента ввести бустерную дозу. Что собственно и регламентируют приказы ...

Да ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

А ссылочку можно? И где такое написано????

Бывает. И тут возможны варианты от "записали не вкололи" до индивидуальных особенностей работы иммунитета (весьма редко, кстати, встречающихся). Думают. Рекомендуют при планировании беременности обследоваться. К сожалению, далеко не всегда этот момент осознается. А вакцинация позволяет в подавляющем большинстве случаев избежать врожденной краснухи. Добавлено через 6 минут 1. Если не болели ветрянкой, имевшей типичную клинику спутать которую сложно (но можно ) - крайне мало вероятно, что были инфицированы. Если есть желание проверить - плиз, в лабораторию. 2. Если не болели то есть риск заболеть со всеми вытекающими. Как описывает местная публика всё определяет кому как повезёт - кто болеет легче, кто тяжелее, а кто и концы отдать может. Но у взрослых ветрянка протекает существенно тяжелее чем у детей - факт. 3. Что делать - решать собственно вам. Озвучены 2 позиции - вакцинироваться, что собственно и рекомендую сделать, и ждать и бояться.

Это правильно. Вот только в жизни бывают ситуации - барышня чуть-чуть беременная, считает, что краснухой болела, а антител нет. А дальше начинается игра в лотерею.

Если с ветрянкой сложно промахнуться в диагнозе, то с краснухой проблема имеется - клиническая симптоматика не всегда специфична для данного заболевания. Лабораторная диагностика - кровь из вены - кому? как часто? Да и зачем???