samarind

Так как поступать надо - по закону или по справедливости?

Полностью поддерживаю. Отправная мысль, определяющая нынешнее положение вещей. Когда было показано простым гражданам как и что можно вытворять с законами. Тогда это воспринималось на ура. Сейчас пожинаем плоды. Видно не дозрели до понимания простой истины: "Dura lex, sed lex".

Ну-ну. Очередное блюдо "мухи в сметане". Кому нравится - кушайте да не обляпайтесь.

Действительно рановато

Вакцину против гриппа какого производителя - без разницы - они (все что есть на нашем рынке) - от вполне нормальных производителей, имеют идентичное количество антигена и штаммовый состав (утвержденный ВООЗ). Где и почем - начните маркетинг с поликлиники по месту жительства. ПС Вакцинация против гриппа снижает вероятность переболеть гриппом в тяжелой форме, но не может предотвратить развитие заболевания вообще, поэтому есть смысл привить не только окружение, но и самого ребенка (если возраст позволяет).

Трение - нагрев - температура плавления всего-то 0С - создание пленки воды по которой происходит скольжение.

Инерция. Импульс то у поезда (mv) - ого-го. Эффект гироскопа. Поворочивает - думаю, что колеса идущие по внутреннему радиусу проскальзывают.

Взаимно Все кроме парикмахера :D на виду. Начнем с него - стричь "за просто так" - зараза отказывается. Не нравятся расценки/качество - идешь к другому/стрижешься сам. В конце концов кто-то не стриженым ходит и считается, что это модно. По поводу всех остальных. Общество признает важность и ответственность труда летчика, авиадиспетчера, судоводителя, как результат - соответствующая оплата труда. Если (не дай Бог!) чего - соберут комиссию и не одну, разбираться будут. Если вдруг чего не так - ну там притеснения какие (зарплату повышать не хотят, время работы увеличивают, на пенсию поздже) - те же авиадиспетчеры дружные ребята - раз и забастовка. Все. Авиадвижение перекрыто. И народ (кроме тех кто завис в аэропортах) сочувствует бедным-несчастным обиженным. У нас - в обществе - никому до того как живут врачи дела нет. Должны. Клятва Гиппократа. И баста. Как на галерах - цепями к стенам отделений приковать. В нашей клинике бывали случаи когда подвыпившие родители стволом дежурному доктору угрожали (дожились!). Попробуй среди ночи разберись - боевое оно или муляж какой, особенно если с боевым как-то не доводилось сталкиваться. А если врач женщина? Да и получить пулю даже из травматики удовольствие ниже среднего. И что? Да ровным счетом ничего. Как говорит руководство "К каждому отделению омоновца дежурить не приставишь". Проблемы медицины обсуждались уже 2-х или 3-х успешно закрытых ветках :D. Боюсь что эта же участь постигнет и эту. Повторяться не буду, скажу в который раз - общество имеет такую медицину, которую оно (это общество) заслуживает. Так вот возвращаясь к теме :D образования. Кризис в отрасли привел к тому, что у тех кто что-то знает и может имеется/появляется перспектива нормально зарабатывать. Если сейчас начинать и целенаправленно учиться то в течении ближайших лет 5-10 можно выйти на вполне вменяемый уровень по подготовке. Время все расставляет по местам. Безумный строительный бум - масса строителей. Бум спал - кому нужна такая прорва спецов? Аналогично с юристами/экономистами/менеджерами - количество выпускников превышает потребности рынка. С врачами ситуация противоположная - мало того что выпускников не хватит закрыть все дыры, так и то, что они (выпускники) в основной своей массе не готовы к самостоятельной деятельности. + Бегут куда глаза глядят от такой хорошей жизни. И учить у стариков нет мотивации. Почему? Догадайтесь сами. Как результат - кто знает и может, тот имеет преимущество, а значит будет востребован.

Тут сразу вопросы возникают: - Кто будет определять а была ли оказанная помощь адекватной? На памяти есть кое-какие моменты, когда пациенты помирали в результате скажем так недопонимания врачом что он собственно делает. А сколько не помирало но имело потом проблемы со здоровьем? Кто решать-то будет? Пациенты? Или активные представители народных масс ? Суд тройка приговор приводится в исполнение немедленно и обжалованию не подлежит? А может инопланетяне? Или потусторонние духи? Ну-ну ... Разруха, чистейшей воды, разруха. Тут доктор М.А. Булгаков разработал чудное средство для борьбы с разрухой. Рекомендую.

Ну так продолжаем мысль. А что они делали эти медсестры в этой глуши? Правильно - зарабатывали деньги. Оплата в госпиталях у арабов в разы выше чем на их родине (Англии - сразу сопоставили с заработком медсестры в Украине), а подобные моменты - ну что, деньги никогда легко не давались. Темы про врачей обсуждались не раз. Если народ хочет иметь полуграмотных забитых существ назначающих х.з.ч. всем без разбора - плиз пусть все будет как есть. А хороший врач имеет возможность выбирать где, что и как. ПС Как-то на полном серьезе в МЗ возникла идея переаттестовать всех врачей поднявши планку до более-менее современного уровня. От идеи отказались - а кто тогда работать будет? ППС Труд врача в Украине недооценен. И это понимают все (начиная с министров и премьерминистров :D). Что-то надо менять. А то что отрасль в кризисе - показательный факт - на все частные клиники нормальных врачей не хватает. Уровень подготовки выпускников уже обсуждался. ПППС Нищий врач опасен для пациента.

То что славяне генетически близки - факт. Естественно, жители разных территорий отличаются между собой. Кроме приведенных ссылок могу еще одно наблюдение подкинуть кто интересуется. Есть такая болезнь синдром Ниймеген, так там основу заболевания составляет так называемая славянская мутация. По территории распространения случаев данного заболевания можно приблизительно судить о площади проживания пращуров. Намедни дискуссия была одна в кулуарах по поводу гриппа, обсуждали почему на западе Украины он протекал тяжелее, чем на востоке. Одна из обсуждаемых гипотез была - западное население оказалось генетически более восприимчивым. Вопрос звучал в несколько другой плоскости - не попадались ли кому данные результатов исследований сопоставления генотипа тех же трипольцев, скифов, черняховцев с современными украинцами. Как по мне это позволило бы ответить на вопросы их отношения к современным поколениям. Есть ряд технологий применяемых в судебке где биологический материал может быть изрядно поврежден, которые позволяют оцентить родство, определить принадлежность биоматериала определенному лицу, даже если это лицо уже давным-давно не лицо :D, и пролежало не один год в земле.

Ну вот смотрите 21-й век, появились молекулярно генетические технологии, которые реально могут прояснить многие вещи в этногенезе. Есть захоронения представителей разных культур. ДНК выделить - дело техники. А дальше - необходима современная техника. То может лучше наладить работу нормальной лаборатории занимающейся подобными генетическими исследованиями, а там глядишь и мирные темы для исследований подтянуться. Эх была бы лаборатория ... Мне лично интересно - что есть украинская нация в генетическом отношении. Но вместо конструктива начимнается очередной срач.

Это их личная точка зрения. Я бы предпочел почитать о сопоставлении ДНК представителей тех времен и современных украинцев. Если есть подобные даннык, ссылки - в студию. Если нет - спорить можно до бесконечности. Живых свидетелей нет. А предметы, найденные в раскопках трактоваться могут по разному.

А вы куда хотели бы определить своего ребенка - в касту рабов, хозяев или квалифицированных специалистов? В хозяева нам не пробиться, рабами быть не хотим, значит единственный шанс - прорваться в квалифицированные специалисты. Многие отрасли в Украине официально недооценены - время потихоньку расставляет все по местам. И если года 3 тому назад я не хотел, чтобы сын пошел по путям родителей, то сейчас я вполне не против этого. Естественно прийдется контролировать учебу, ограничивать проявления ППС. В арсенале есть кое-какие методы опробованные еще моими родителями :D.

Знаешь - это если можешь прогнозируемо вмешаться. ОК! Вашим детям цикл Кребса не нужен - я расскажу о нем своему. Не интересуют азы ядерной физики - посмотрим - меня в 8-9 классе интересрвало как устроен ядерный реактор, может и его заинтересует.

Категорически не соглашусь. Да знания о том где какой грунт, какие деревья растут и как они выглядят бывают полезными, но это 5-6 класс. Дальше сложнее и, как по мне, интереснее:D. Сейчас без понимания элементарных вещей о том что такое ДНК, РНК, откуда берется белок сложно представить нормального человека. Не знаю как кому но мне по жизни знания откуда берется белок реально помогают. С доброй ностальгией вспоминаю биологию Кемпа и Армса, а также Грина, Стаута и Тэйлора. Правда читались они помимо школьной программы. Вот пример нормальных учебников по биологии, переведенных еще при распаде СССР. С каждым годом открываю для себя новые особенности работы клетки. Современная ВУЗовская программа это гонка в изложении материала - понял/не понял помчались дальше и если есть основа - человек представляет себе со школьной скамьи ну, скажем, ту же митохондрию, то ему легче объяснить что такое цикл Кребса. Да, кому-то выгодна тупая нация, представители которой непонимают элементарных вещей. Приходится констатировать по роду деятельности так получается, что у населения весьма примитивные познания о своем организме. ПС А рассаду у меня теща выращивает. Мне некогда. Будет время - разберемся :D.

Я вам скажу как преподаватель системы последипломного образования. У нынешних выпускников (интернов) ощущается существенный дефицит в области базовых дисциплин - биохимии, физиологии, генетики. Понимание основ физколлодной химии не помешало бы во многих вопросах. Основная масса студентов мыслят стандартно - а зачем мне биохимия, если я биохимиком не буду, то же самое гистология с физиологией. Понимания того, что это необходимо для того чтобы называться Специалистом, а не хвершалом у многих нет в принципе. Как результат - 80% нынешних выпускников можно смело направлять на повторный курс изучения базовых дисциплин. Нет базы - изучение клинических дисциплин превращается в заучивание шаблонов, где любое отклонение вызывает непонимание, или, что хуже, происходит слепое использование одной шаблонной схемы в разных ситуациях. Хотя, опять же, насколько в этом вина студентов. В наше время мотивация в виде отчисления была весьма ощутимой. Сейчас отечественная высшая школа переживает время упадка - кризис связанный с отсутствием достаточного количества квалифицированных преподавателей среднего возраста (30-50 лет). Поэтому выбирать ВУЗ нужно очень тщательно присмотреться кто что и как преподает, если есть желание получить знания а не только диплом. Как альтернатива - обучение в нормальном ВУЗе зарубежом.

Лично я - за :D

Не знаю как по поводу дикой любви к врачам :D, но назначения вполне грамотные. Считайте вам повезло с врачом. Там (у Хауса и компании :D) после антибиотиков нистатин и пробиотики не не используют. ПС Хоть и к теме топика не имеет прямого отношения, но все же показательный момент - лечить у нас могут все :D, не зависимо от базовой подготовки. Результат? А зачем результат - здесь главное процессссс. И советам по системе ОБС верят больше чем врачам. Но как показывает практика, лечение запущенных случаев требует куда как больших усилий, времени и средств. ППС Не читайте малую медицинскую энциклопедию. Она устарела лет на 30-40 .

Ну да, если не считать что при этом происходит ослабление прочности данного позвонка, что приведет к снижению его механической прочности. Хм. Лично я вижу в Хаусе прямого конкурента :D :D :D Золотые слова!!! Слабость, но не cтолько мышечного, сколько соединительнотканного связочного аппарата. А качаться можно так, что и компрессию спровоцировать можно. ПС Тут вот какое дело у нас советам людей со стороны верят больше, чем доверяют врачам.

М-да. Позвольте полюбопытствовать - какие же это мышцы к межпозвоночным дискам крепятся :D? И каким образом закачивание спины повлияет на течение межпозвоночных грыж Шморля :D? ПС А может испробовать чудодейственных пиявок???? Доктор - а мне они не помогают. Как же так ??? Да две съел, а больше не лезет. ППС А если серьезно, то со спиной шутки могут закончится плачевно. Вменяемый невролог или нейрохирург-спинальщик, МРТ и только после этого принятие решения - консервативное ведение (в т.ч. рефлексотерапия) или прийдется оперировать (+ объем вмешательства - малоинвазивное или полномасштабное).

Протокол вскрытия в студию. Весьма желательно с результатами гистологии. И только после о чем-то можно будет говорить. ПС По одному из последних случаев из донецкой области - типичнейшая аспирация. На секции - в магистральных бронхах обнаруживалось молоко. Все это конечно очень печально. Но при чем здесь вакцинация?

Ну тут рукой подать до очередного всемирного заговора - теперь уже фармацевтов :D. Опять же мухи отдельно - сметана отдельно - тамифлю вполне нормальный препарат, который имеет свои показания, по которым он должен использоваться. То что страсти нагнетались - факт, но факт также и то, что был таки он этот пресловутый H1N1, и атипичные интерстициальные прневмонии были при которых благодаря тому же оселтамивиру люди оставались в живых. Э батенька, а что тогда по вашему является основной причиной для трансплантации печени в буржуйских странах? Видел. Также как и чудные реакции на обычные не ПЭГ-илированные интерфероны. И реакции на ПЭГ-ИФН встречаются объективно реже, нежели на обычный. По поводу эффективности/регулярности приема - картинку видели - даже при регулярном введении обычных ИФН не удается достигнуть стабильных сывороточных концентраций ИФН. Это не предмет дискуссий - это фармакокинетика. Ну да - стартануть на обычном, при генотипе ВГС 2 или 3, получить эффект и чувствовать себя героем. Или стартануть при прочих равных, не получить эффект или получить рецидив, а после кусать локти, так как последующие курсы менее эффективны. При отличных от 2 и 3 генотипа - на не ПЭГ-ИФН идти можно от безысходности - высокая активность, а средств нет. Как учили классики - в основе терапии хронических гепатитов - тщательная селекция пациентов для проведения терапии. ПС Еще одна классическая фраза: "До цирроза еще дожить надо" :D

Коллега - а может не надо в бутылку лезть? Есть рекомендации тех же AASLD, последняя немецкая гепатология их рекомендует. Это современнный золотой стандарт терапии, эффективность которого доказана. Предыдущие схемы с использованием не-ПЭГ-ИФН тоже были достаточно эффективны. НО! Их эффективность реально уступает современным, особеннно при генотипах отличных от 2,3. Опять же, не будем влезать в детали. Разные есть ситуации. И я себе вполне представляю такие, где возможно стоило бы стартовать на схеме обычный ИФН+рибавирин. Но это так, при отсутствии средств и неблагоприятном прогнозе по прогрессированию заболевания. Буржуины об этом не пишут . Если есть сомнения - сайт www.emedicine.com в помощь, опять же www.ncbi.nlm.nih.gov - сколько их этих "хорошо организованных исследований" по упомянутой проблеме.

Да мне ветки вакцинации хватило выше крыши :D Нчинать на строительном форуме обсуждать лечение хронического гепатита С - не вижу смысла. Стандартная терапия ХВГС - ПЭГ-ИФН + рибавирин.