samarind

Сразу скажу - по профилю я не кардиолог. Но фибрилляция предсердий достаточно часто встречающаяся аритмия среди людей пожилого возраста. Попытки нормализовать ритм - чаще всего мало результативны. В принципе, с этим можно жить, если регулярно принимать соответствующие препараты, прежде всего дезагреганты, предотвращающие тромбообразование.

Подозрение на онко - бегом к вменяемому онкологу. Играться с этим???? Господа - а если это (то, что является проблемой) не первичная опухоль, а метастаз? И такое видали ... Всякие манипуляции в малигнизированном очаге, усиливающие кровообращение = повышение риска метастазирования. Причем в этом случае очаг-то будет микроскопический, не идентифицируемый традиционными методами - объем вмешательства не радикальный - рецидив. Бывало, что походив по натуропатам народ вновь возвращался к онкологам в запущенном состоянии. Как результат - продолжительность жизни весьма сокращалась ...

Э-э-э Куда едем???? Пожилой человек, очевидно, фибрилляция предсердий, на антиаритмиках (подбраны препарат/доза) + ацетилсалициловая кислота (или другой дезагрегант). В этом случае игры в доктора (манипулирование препаратами, дозами, без понимания что и зачем делаешь) могут закончится плачевно. Препараты выводятся не мгновенно. Вначале после внезапной отмены вроде ничего не произойдет. А дальше как карта ляжет. Фракция выброса ту-ту вниз и полный привет.

Блин. Открыли Америку. Через форточку. Принцип "работы" гипертонических растворов в ране - банальный осмос. Привет курсу физколлоидной химии :D. Причем работать будет любой гипертонический раствор (без разницы NaCl, глюкоза, фруктоза или поливинилпиролидон). Главное чтобы он сам был индифферентен для тканей. Явления сорбции/десорбции применимо если имеем твердую фазу - сорбент и жидкую/газообразную - из которй будет проводиться сорбция. Методика использования гипертонических растворов в гнойной хирургии - информация 3-го курса института. Действительно помогают, вот только современные гипертонические мазевые основы работают лучше. Если хочется экзотики можно вспомнить партизанский способ лечения гнойных ран личинками мух. Тоже хорошо работает ... :D

Да ни как. Реальный риск развития поствакцинальных осложнений мизерный. Риск заболеть тем же столбняком более существенный. Если ребенок не имеет каких-либо противопоказаний (изложенных все в том же календаре), то я думаю особо беспокоится не зачем. А по поводу второй мысли - всего невозможно предугадать, невозможно везде соломы настелить ...

Классика жанра. Состояние истерии индуцированное СМИ. Если не уберут пост - буду его цитировать. Если по пунктам то: - Мама из СССР, привита, (тьфу-тьфу), собачек прививает (а требования предъявляемые как для ветеринарных препаратов, так и вакцин, скажем так, более либеральные) - и опять же тьфу-тьфу - ничего. Т.е. личный опыт указывает, что вакцинация вроде бы и не так страшна. Но говорящие головы из телевизора, публикации всякие разоблачающие в средствах массовой дезинформации сделали свое черное дело - посеяли страх. - Вакцинация против гепатита В и резус-конфликт не имеют между собой никаких механизмов пересекающихся на уровне организма (сметана отдельно, мухи - отдельно :D). - Ребенок вакцинирован великой и ужасной :D вакциной БЦЖ - и тьфу-тьфу, ничего страшного не произошло = грубых дефектов в клеточном и фагоцитарном звеньях имунной системы у него нет. - Ну и? ОРВИ легкое, перетемпературили, поправились - и все дела - можно вакцинировать. Я так понял, что антибиотики не назначали - уже хорошо - доктору респект - на участке (в современной запарке) проявить выдержку и не назначить их лихорадящему ребенку - весьма не плохо. Анализы - встречный вопрос - какие? что они покажут у ребенка, у котрого нет каких-либо клинических проявлений? Так ведь жалко палец ребенку зря колоть, потом ведь будет дня 3-4 болеть, или еще из вены на биохимию набирать будем (стресс для дитенка еще тот), а смысл? Народ продолжает свято верить в то, что по анализам можно предсказать вероятность развития поствакцинальных осложнений ... Изначальная мысль абсолютно здравая - в нашем мире лучше быть привитым, чем не привитым. Исходя из приведенной информации ожидать каких-либо неожиданых реакций не приходится. А боятся - в мире есть много разных ситуаций, представляющих реальную опастность для жизни (та же менигококцемия свят-свят-свят) - так что, всю жизнь сидеть и дрожать?

И я в принципе не собираюсь Вопорос в другом. Если у нас будет нормальная система здравоохранения, то такого разброда и шатания среди врачей в вопросах вакцинации не будет. Если устроить серьезный квалификационный экзамен для врачей - по типу Американского двухуровнего, то большинство докторов его не сдадут - вопрос - а кто будет работать? В любой сфере, так уж повелось, профессионал оценивает работу другого профессионала иначе, нежели публика. А в заключение история из студенческой жизни - давным-давно хотел быть хирургом, и на кружок научный тоже ходил. Чуток разбирался в кое-каких моментах. Так вот в одной ситуации проблему решить можно 3-мя способами, различающимися уровнем техники выполнения, временем проведения операции. Накануне поступает хлопец (30-ти небыло) его оперируют по методике №1 и все довольны. Пациент доволен - его прооперировали (т.е. вылечили), врач провозившись минут 30-40 у стола пошел досыпать или заниматься своими делами. Вот только в плане отдаленных функциональных перспектив методика №1, скажем так, гарантировала (практически в 100%) определенные проблемы, другие варианты предполагали куда как лучший отдаленный прогноз. Мораль я думаю ясна. Для того чтобы контролировать действия профи, необходимо этим профи быть. Для этого в развитых странах существуют соответствующие институты. ПС Не удержался. Еще один банальный способ развода пациента - мифический дисбактериоз. Так ведь ведутся - и пробиотики с фагами тоннами глотают и анализы кала по секундомеру сдают :D.

Посмешили :D:lol: Вы человек или робот или гуманоид из окрестностей Альфы Центавра? Если человек, то наверняка знаете - про то что сердце бьется, кровь по жилам разгоняя, знаете о том как руки-ноги работают. Ведь знаете где расположен мозг. И как отличить есть он или нет :D. Тсссс. Наверняка даже знаете как эти люди размножаются. И многое другое из раздела физиология. Любой нормальный человек имеет неплохой багаж знаний о своем организме. Кому интересно, знают еще больше. Есть люди, в силу тех или иных причин не поступившие в мед, но имеющие склонность к этой профессии, так они бывают подкованнее иных врачей, так что в ходе разговора приходится интересоваться, а не коллега ли перед тобой. Тоже самое касается общественной морали. Общественная мораль она на улицах, в метро, в супермаркетах, на стройках и естественно в кабинетах врачей и больницах. Учитывая, что общество на одной определенной территории неразрывно, то и общественная мораль континуальна, т.е. неразрывна и те отношения, что имеют место в других сферах общества прослеживаются и в медицине. То что победа либеральной модели поведения привела к соответствующим подвижкам во взаимоотношениях людей - это факт. Его можно признавать, можно не признавать, но это объективная реальность Четко. Кратко. В духе очередного съезда КПСС :D. Или нет, скажем по другому: по-самурайски :D. Вот только самураев в наших краях не осталось :D. Климат очевидно не подходящий :D Не растут они у нас, не растут:D И КП с СС разогнали нафиг за ненадобностью, а кто без них сердечных за общественной моралью следить будет сея разумное, доброе, вечное :D Некому у нас, да и некогда - вот выборы очередные на носу. Так что маємо тещо маємо :D. Есть желание иметь что то лучше - извольте менять систему.

Английский на каком уровне? Если средний (со словарем) - в сети выложен национальный календпрь иммунопрофилактики США. Благославленный Американской академией педиатрии, FDA и т.д. и т.п. В нем перечень используемых вакцин больше, чем у нас. Причина одна - бедность Украины как страны, она не может позволить массово защищать своих граждан от ветряной оспы, ротавирусной, папиломавирусной инфекции. Еще раз говорю - в сети (и в этой ветке в т.ч.) масса информации о вакцинах против гепатита В, КПК. То что тот врач с которым вы общались так думает - это его право так думать в этой анархичной стране. Т.к. подобные мысли есть признак непрофессионализма. Нигде в мире врач не выражает своего недовольства вакцинальным календарем в присутствии пациента. А слабо этому доктору со своими претензиями да в письменной форме в виде запроса на имя главного специалиста, да к нам на кафедру? Человек имеет свою обоснованную точку зрения и готов её отставать, а не роптать где-то в уголке. Вот тогда можно сказать - уважаю за гражданскую позиуию. Адресок все кому надо знают. Заодно и об иммунологии по душам поговорили бы :D? Вот только после такого разговора категорию могут не присвоить, а снять. Поставить вопрос на уровне облздравотдела о неполном служебном соответствии. А что делать если человек не разбирается в элементарных вещах прописанных как в учебниках, так и внормативных документах, а, главное, не пытается разобраться. Ах, да, забыл, в наше смутное время появилась категория докторов которые типа не за красных и не за белых. Т.е. поддерживаю вакцинацию, но частично. Так люди на невежестве пациентов зарабатывают деньги. Такая страна у нас - хочешь построить дом - вникай в нюансы строительства (иначе разведут), хочешь работающий компьютер вникай в то, что такое ОС и как её обслуживать ... Про чиновников. Это у всех на виду. Есть такие службы :D, которые по роду своей деятельности этим бы должны заниматься. Если молчат они - так значит в Багдаде все спокойно :D:D:D Нам, докторам и та и другая вакцина вполне подходят. Качество их сопоставимое (нормальное). А то какова была оптовая цена на тендере, какие условия поставки и какие кому откаты пошли - не интересует в принципе (ну разве так, порядок цифр, чтобы тихо за коллег порадоваться ). Это их, чиновников, проблемы :D.

Блииииин! Началось. Очень хорошее начало - что может знать врач об общественной морали - типа это нам не дано :fool:. Отвечу просто. ТОЖЕ ЧТО И ВЫ! КАК И ЛЮБОЙ ДРУГОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ОБЩЕСТВА!!!!! Народ не хочет понимать - получает подобные случаи. За сим откланяюсь. В принципе, интереесной была ветка о вакцинации. Теперь очевидно её прикроют :D.

Да ничем. Позволю прокомментировать ситуацию с другой стороны. Сидит себе гинеколог, насмотревшийся на подобные ситуации выше крыши (а работа в том же абортарии делает человека, скажем так, цинничным (в студенческие годы доводилось бывать - конвейер)). Видит поступает очередной случай (именно в таком обезличенном виде приходится думать на дежурстве) - ситуация ясна. Пациентка стабильна. Шока, массивного кровотечения нет. Инфузия не нужна. Впереди стандартный объем работы, который врач среднего уровня выполняет на автопилоте, даже не полностью проснувшись во время дежурства. А историю заполнить надо. Ой надо. Ведь по ней деятельность доктора проверять будут. Это ведь не в буржуйских краях где компьютер, общая база данных по всему учреждению (а иногда и не только по одному учрежению). Да и потом дежурит он по всему роддому, а работает в одном каком-то одном отделении, скорее всего пациентка госпитализируется не к нему. Что он после дежурства будет идти в другое отделние дописывать чего-то там? Естественно нет. Он тоже человек и идет по пути наименьшего сопротивления. Пока бумаги заполняются может и родственники с благодарностью подтянутся. Так что действительно, с одной стороны трагедия (все понятно и комметарии излишни), с другой стороны рутина. Как сделать чтобы все были удовлетворены - 1) Создать условия для того чтобы доктор имел интерес сделать все на высшем уровне; 2) Сделать так, чтобы доктор дорожил этим местом, чтобы эта должность представляла собой некую ценность, которую не просто жалко терять, а без этого просто утрачиваешь статус, положение в обществе, возможность содержать семью. Так, как это везде в нормальных странах.

Счас начнется флейм, из-за которого уже две ветки были закрыты. Скажу лишь одно - нет, не нахожу. Я застал СССР, помню годы перестройки, ну и соответственно современное время. Психология индивидуума отражает общественную мораль. И если, извините, доминирующей на сегодняшний день в обществе является либеральная (торгашеская) модель поведения, то чего требовать от врачей? Если общество хочет иметь медицину, оно задает вопрос - какую? Можно оглянуться по сторонам - чего хотят граждане Украины: США? Канаду? или медицину той же Германии? А может быть нам по душе Камерун или Новая Гвинея? Определившись - общество, в лице своих законных представителей формирует условия, соответствующие той или иной модели. И, соответственно пользует её. Другого пути нет. А пока на участок народ не идет, нечего там делать молодому специалисту. И места молодежь обсуждает с точки зрения где, что, как и сколько можно заработать. И их можно понять - вона сверстники кто в бизнесе, кто на стройке :D, кто в ИТ "капусту рубят" и "бабушку лохматят" :D (Цитирую подчерпнутый новояз). ПС Про медицину СССР настоятельно рекомендуется забыть. Это в ближайшие лет 100 не повториться. ППС В одном из вариантов реформы предполагается убрать из поликлиник врачей заменив их средним медперсоналом возложивши на них процетов 80% рутинной работы участкового врача (в т.ч. и иммунопрофилактику) - это проще и дешевле. Если народу это нравится - то вперед и с песней.

1 - официально никакого запрета не прививаться нет. Есть ограничения на посещения организованных коллективов не привитыми, так это из другой оперы.. п 2-5 уже обсуждались в ветке www.stroimdom.com.ua/forum/showthread.php?p=647703#post647703 Если есть новые мысли - плиз, будем обсуждать.

Сорри! Но от малярии пока нет вакцины. Малярия, особенно тропическая еще та гадость, плюс резистентность отсутствие многих противомалярийных препаратов в Украине. А комары-переносчики у нас есть. Вот и очередная страшилка родилась - можно народ пугать. Очевидно имелась в виду желтая лихорадка, так в эндемичных странах без действующего международного вакцинального сертификата (плюс там четко оговорено через сколько дней после вакцинации возможен въезд в эндемичный регион) в страну не пустят, не смотря на все необходимые визы.

Общество заслуживает иметь такую медицину как оно, это общество к медицине относится.

Позволю прокомментировать ситуацию чуть-чуть под другим углом. Если возник анафилактический шок, значит ребенок был к чему-то сенсибилизирован. Сенсибилизация не сопровождается какими-либо симптомами. Лабораторными методами можно обнаружить, но только в том случае если хорошо знать что искать, да и то далеко не в каждой иммунологической лаборатории можно провести эти тесты. То что реакция возникла после вакцинации - возможно в качестве разрешающего фактора выступила вакцина. Но, если я правильно понял события развивались в поликлинике, или где-то поблизости. Т.е. там где были врачи. Ребенку была оказана помощь. Реанимация - конечно не весело. Но, давайте мысленно уберем эту вакцинацию. Что останется - сенсибилизированный к чему-то ребенок, который потенциально может выдать эту реакцию анафилактического шока в других условиях, к примеру в поезде, на море, в селе на даче. И тут возможноне будет условий для оказания полноценной помощи (той же реанимации). В любом случае анафилактический шок это повод разобраться - что же его спровоцировало

По поводу хрени несусветной, можно по подробнее. Насколько известно, она не входит ни в одну вакцину :D. Часто врачи не понимают зачем прививать гепатит В детям (именно новорожденным), что за зверь Ніb и с чем его едят - ну так это проблема их образования, планка падает и это тоже факт. Вопрос закупок на высшем уровне - это вопрос более интересный :D, но опять же чиновники не святые, они тоже кушать хотят, и все становится понятно почему купили вакцину компании А вместо Г.

Да добрый!!!! Очень хорошо слабительное мозги прочищает. После него все мысли идут в правильном (нужном!) направлении :D. А можно вспомнить использование слабительного от кашля. Помните анекдот о том как практикант фармацевт слабительное от кашля продал. Приходит старший коллега и давай критиковать. Так молодой указывая пальцем на пациента и говорит - "Вон в углу стоит, кашлянуть боится" :D А если серьезно, то в который раз убеждаюсь в том, что страна у нас особенная. Когда люди изначально ждут от официальных властей какого-либо подвоха. И надо заметить, власти часто их ожидания оправдывают:D. Поднята антивакцинальная шумиха, посеян разброд в головах людей. И их можно понять. Известны конкретные фамилии исполнителей (авторов нашумевших фильмов, публикаций). Вопрос - кто-то за это ответил?

Тсссс. Вечер. Все спят. Ладно. Приоткрою маску - когда-то давным-давно доводилось заниматься гомеопатией, и сертификат в папке где-то лежит. И Ганнемана довелось читать, и Шаретта, и Фарингтона и первое издание Поповой (то что еще в соавторстве с Зисельсон) на полке лежит. Кстати, по сравнению с последующими в нем есть свой изюм . Но это так, увлекся. Бред Червонской и Котка тоже доводилось читать, но это уже паранойя . Вопросы-то были заданы изначально те, на которые гомеопаты отвечать не любят, т.к. ответа на них, в принципе, нет. Не отрицая права существования гомеопатии как таковой, хотелось бы заметить, что есть вещи которые сами гомеопаты не совсем понимают (совсем не понимают :D), а говорят, скорее по инерции, основываясь на заповедях отцов-основателей. И если традиционная медцина ближе к науке, гомеопатия иррациональна по своей сути. Развитие гомепатии как науки происходит в весьма ограниченных рамках (если происходит вообще ). Как по мне, неприятие гомеопатами прививок имеет исторические корни - первые шаги иммунопрофилактики, первые успехи и неудачи. В частности пресловутая вакцина против натуральной оспы имела достаточно высокую реактогенность, как следствие - попытка избежать последствий в условиях ликвидированной эпидемии. Но времена меняются, роявляются новые усовершенствованные вакцины. Почему, с точки зрения той же гомеопатии должны отличаться по воздействию на конституцию организма переносимая корь и вакцинация против неё живой вакциной? Вменяемого ответа от гомеопатов получить неудавалось.

Ветку лучше перенести в раздел медицина. Кому надо, и там её найдет. Вместо попкорна лучше снотворное со слабительным - эффект будет намного интереснее :D. Все основные моменты были обсуждены ранее, так что особого тапкокидания не предвидется. По поводу ларинготрахеита после вакцинации - как по мне, простое совпадение - ребенок находился в инкубационном периоде на момент вакцинации, или, что более вероятно, подцепил этот вирус во время посещения поликлиники. Раньше, во времена СССР был лозунг - больной ребенок не должен идти в поликлинику, он осматривается на дому. То что сейчас происходит - кадровый дефицит - привел к тому, что вызова обслуживаются только детей раннего возраста. Остальные идут на прием. Как результат - контакты. Вот только при чем здесь вакцинация ?

Точно. Достали. Вот только это реальный фактор давления на межгосударственном уровне, с его помощью будут решаться внутригосударственные вопросы. И что остается делать? ПС Кто не в курсе, есть уже распоряжение Януковича Азарову - про повышение доверия населения к иммунопрофилактике. Посмотрим что из этотого получится. Впервые в современной истории Украины поднят вопрос вакцинации на таком высоком уровне. Подозреваю, что дальнейшие события будут развиваться по принципу: действие порождает противодействие. ППС Насилие в вопросах вакцинации, да и многих других - это тупиковый путь.

Пытался держаться в стороне. Тама гомеопатии и прививок обсуждалась в этой ветке раньше. Если кому-то неймется вновь раскопать топор войны - извольте. А теперь вопросы. Что, собственно говоря, является действующей субстанцией гомеопатических препаратов? Объясните материалистически, опираясь на физические законы - почему возникает пресловутая точка инверсии. Почему при одной и той же нозологической форме назначаются препараты имеющие различный лекарственный патогенез? Где найти материальный субстрат миазмов :D? Почему часть гомеопатов придерживется взгляда один пациент = один препарат, а другие назначают сразу несколько своих препаратов сразу? Главное что они действуют!!!! И гомеопаты сыты и пациенты здоровы :D ПС Так в продолжение разговора - если у нас в 2011-12 годах будет неблагоприятная эпидситуация по дифтерии, полиомиелиту, или той же кори, то евро-2012 пролетит мимо нас. Такие мысли уже озвучиваются.

Ну что опять мильйон 25?:D

СПАСИБО!!!!!

Чери Кимо. Китаец (т.е. мнения расходятся на 180 градусов). Но новый. Но полная комплектация (кондиционер, противотуманки и т.д.). На форуме www.chery-club.org/forums/index.php люди третий год отъездили - и машина жива. Реальный вариант первой новой машины за такие деньги.