Теории заговора, WTC, муха vs газета и прочие слухи

[MaxS]

 

Меня терзают смутные сомнения, откуда ноги растут.

 

Госдеп, к гадалке ходи

[OlaR]

Храм должен быть открыт, в нем должен гореть огонь, коммунисты это знали подводя газовую трубу к каждому важному по их мнению памятнику.

Это Вы московским попам в Москве расскажите кто кому чего должен. Закрылись и не жужжат. Кстати, и во всех странах закрылись, включая Турцию и Иран ...

Другой вопрос, что духовники получают образование в семинариях, хорошее образование, они должны быть образованными, умными, уметь объяснить, найти подходящие слова, чтобы паства не пострадала от прикосновения эпидемии.

Но почему-то не хотят искать подходящие .... Думала - по дурости. Но Вы говорите, что они умные и образованные. Тогда напрашивается другая причина.

[lagish]

Всё,что Вам нужно знать о вирусе.

[sah79]

Всё,что Вам нужно знать о вирусе.

 

Оце Ви смішний пост запиляли, ми під столом.Давайте ще .

[vadimv]

Меня терзают смутные сомнения, откуда ноги растут.

И откуда ж они могут расти... Змінено 25 квітня 2020 користувачем vadimv

[vadimv]

Кстати, и во всех странах закрылись, включая Турцию и Иран ...

Включая Саудовскую Аравию с Меккой.

[MaksymS]

а после короновируса,люди вообще забудут эти имена

Ой, не говорите. Пропаганда напомнит. И новых памятников наставит. Так что не забудут.

Уже сейчас выросло поколение, для которого Сталин-это мэм

Да, но оно требует повторить! И постоянно повторяет - сталина на них/вас нет.

[Вомбат]

Саме тому їх там набагато більше ніж в країнах без вакцинації.

 

Звісно очевидні. В країнах без вакцинації вони вже померли не дочекавшись коронавірусу. Отака халепа.

Ну, як же я забув, аби не вакцинація - людство давно би вимерло. Точно-точно...

 

 

snob.ru/profile/16372/blog/166573?fbclid=IwAR0LmVYLHJy-xUGgDvtCq4MbPVIGrWW3XHlKg_ZEe-Zppvjtfp7NaYMtFZo

Со студенческой скамьи мы усвоили: бытие определяет сознание (хороший, кстати, постулат, его можно понять и так, и эдак, в зависимости от того, чтó мы в этом предложении выберем за подлежащее, а что – за дополнение). Для меня очевидным подлежащим всегда было "бытие".

 

С той поры я так и не воцерковился, не вомечетился и не восинагожился, продолжал смотреть на мир сквозь призму марксистско-ленинской философии и находил во всех мировых катаклизмах – финансовых кризисах, конфликтах, войнах (даже религиозных) – циничную и тривиальную материальную первопричину.

 

Так было до момента, пока Главный Марксист, Председатель самой большой марксистской страны, не подчинил бытие всей Земли своему сознанию.

 

Краткое содержание.

 

В конце декабря 2019 года (в самую что ни на есть обычную пору для сезонного гриппа) в китайской провинции Хубэй начинают болеть и умирать от острой респираторной инфекции. И тут Китай, который никогда не славился особым беспокойством по поводу убыли собственного населения (скорее, наоборот!), устраивает на весь мир грандиозное реалити-шоу, про то, как Председатель Си являет миру очередное «Китайское чудо»: с помощью жёстких карантинных мер в очаге инфекции, молниеносного строительства больниц и блокировке границ он побеждает Дракона: эпидемия погашена, больничные модули размонтируются, а отважный Председатель спокойно, без маски, посещает спасённый от моровой язвы регион.

 

Пропагандистские репортажи из Китая, сценарию, режиссуре и операторскому искусству которых позавидовал бы не только Стивен Спилберг, но и сам Фёдор Бондарчук, были настольно убедительными, что не только население Китая (для которого этот моноспектакль, видимо, и был предназначен в первую очередь), но и вся планета поверила в абсолютную, ни разу не научную фантастику: в то, что страна с почти полуторамиллиардным населением, где каждые две секунды взлетает и садится самолёт, а по самой длинной в мире скоростной железнодорожной сети носятся поезда под 350 км/ч, удалось волевым методом остановить распространение воздушно-капельной инфекции и локализовать её в одной провинции, причём, во время китайских новогодних каникул! Лично для меня это не более правдоподобно, чем спасти деревню от комаров, обнеся местное болото сеткой Рабица.

 

Сперва западный мир смотрел на очередное «Китайское чудо» даже с некоторой снобистской иронией. Но только до тех пор, пока не начался итальянский ад. Так как сейчас самое страшное позади, и это уже не выглядит пинанием лежачего, я, наконец, могу сказать всё, что думаю (и знаю) про итальянскую медицину, вернее, про её имитацию.

 

По данным Европейского центра по контролю за заболеваниями (ECDC) за 2015 год в Нидерландах от больничной пневмонии скончалось 206 человек. А в Италии за тот же год – 11.600! Когда я увидел эти данные, то, честно говоря, не удивился. В начале 2000-х я проводил клинические исследования в лучших медицинских центрах 11 европейских стран, включая три итальянских университетских клиники. Две из них очень плохо справились с достаточно простым протоколом, а третий центр мне пришлось со скандалом закрыть – за приписки, антисанитарию и абсолютную безграмотность врачей. Зато у их патриция-главврача, к которому без космической взятки и в приёмную не зайдёшь, был традиционный набор понтов: золотые рамки с дипломами на латыни, скульптурка Джакометти на столе, шайба от Одемара Пиге на аристократическом запястье…

 

И поэтому я никогда не удивлялся, например, тому, что в австрийских клиниках половина пациентов – это богатые итальянцы из Ломбардии, Пьемонта, Тревизо и Венето, которые дружно рванули лечиться по другую сторону Альп – подальше от родных эскулапио. Тем более, что дома – ещё и самый загрязнённый в Европе воздух.

 

Французские и испанские больницы если и отличаются от итальянских в лучшую сторону, то, по моему опыту, увы, ненамного, и повторение итальянской трагедии оказалось вполне возможно (кстати, все почему-то забыли коллапс испанских госпиталей во время прошлой и позапрошлой эпидемий гриппа).

 

И вот, когда несколько миллионов отпускных китайцев, сморкаясь и кашляя (они это обычно делают громко и смачно, не прикрываясь) дружно выстроились в очередях к Уффици, Лувру и Прадо – начался Второй Сезон реалити-шоу, который, наверное, стал сюрпризом даже для автора сценария Первого Сезона – Председателя Си.

 

Вирус сперва распространился в Италии, потом он переполз через Альпы – на тирольские и баварские апре-ски, на рейнские карнавалы, Малаховка-Кратово-Бронницы, далее – со всеми.

 

Если бы не было Первого (китайского) сезона реалити-шоу – то всё, наверное, развивалось бы по ежегодному стандартному сценарию эпидемии сезонного гриппа. Сама по себе такая эпидемия ежегодно уносит сотни тысяч жизней, в странах с лучшей организацией медицинской помощи (читай: более профессиональным медперсоналом и более жёсткими правилами гигиены) смертей было бы на порядок меньше (в Германии, например, иностранного пациента никогда не госпитализируют и не проведут с ним ни одной инвазивной манипуляции, пока не проверят его мазок на MRSA – мультирезистентный стафилококк, и только в исключительном, неотложном случае его поместят в специальный блок и оперировать будут в спецоперационной, не дожидаясь результатов посева). В других странах (поюжней и помедитерранистей) – умерших было бы традиционно больше. Через 2-4 недели пик эпидемии начал бы спадать, большинство населения заработало бы групповой, или, как его называют в Германии, «стадный» иммунитет, и все бы были свободны до соплей следующего сезона.

 

Но на этот раз всё пошло по-другому. После того, как сперва весь мир - кто с сарказмом, а кто в благоговейном ужасе - понаблюдал за китайским чудом, появились новые репортажи – уже из Италии. Сперва одна и та же координатор (не врач, не медсестра, а администратор, которая просто сидела за компьютером и регистрировала вновь поступивших больных) кочевала от канала к каналу и декламировала один и тот же заученный пафосный текст про то, как она сутками работает, спасая жизни, спит по два часа и не может пообщаться с дочерью. Потом пошли ещё более зловещие репортажи: гробы, кресты, фамилии заразившихся и умерших селебрити, и самое печальное - медики, реально умершие от стресса, переработки и, вследствие этого - обрушения иммунитета...

 

И тогда перед руководителем каждой страны и его медицинскими советниками встал выбор: либо попытаться сымитировать утопический китайский сценарий у себя в стране, либо успокоить вконец перепуганное население и довериться коллективному мнению специалистов отечественного здравоохранения.

 

Первый путь – беспроигрышный: закрыть страну на замок со всеми вытекающими экономическими последствиями, но если при этом получится показать спад кривой эпидемии, то ты – герой, спаситель нации, почти что Председатель Си Второй, а если нет – то ты сделал всё возможное, "ну не шмогла".

 

Второй путь – сохранить нормальную жизнь и экономику страны, обеспечить гражданам свободу и стадный иммунитет. Но при этом – каждая смерть от вируса будет на твоей совести, и каждый дедушка с метастазами в лёгких, диабетом и пятью стентами в сердце, у которого перед смертью найдут в анализах COVID-19 - будет тебе инкриминирован.

 

Угадайте, ЧТО выбрали руководители подавлящего большинства стран? Правильно - путь карантина. Где-то – боясь всенародной паники, где-то – не доверяя своей системе здравоохранения, где-то - стараясь понравиться обывательскому электрорату, а где-то – послушавшись неправильного эксперта. Исключения составили Швеция, Белоруссия и Туркменистан (2:1 в пользу Советского Союза, ура!) - где руководители не побоялись взять на себя ответственность и проигнорировать китайско-ВОЗовский разводняк.

 

Главным советником самой большой европейской страны с самой лучшей системой здравоохранения (в этом я убеджён и сейчас ни разу не ёрничаю!) стал профессор Кристиан Дростен из берлинской Шарите – тот самый, который в 2009 году уже раскрутил Ангелу Меркель купить для всей Германии прививки от свиного гриппа на треть миллиарда бюджетных евро, и всё это благополучно было слито в помойку.

 

Справка из Википедии:

 

4 июня 2010 года Британский медицинский журнал (BMJ) и Комиссия по здравоохранению Парламентской ассамблеи Совета Европы распространила заявление, что эпидемии свиного гриппа в 2009 году не было, а была паника, спровоцированная заявлением Всемирной организации здравоохранения, и что эта паника привела к перезагруженности больниц и разбазариванию средств из госбюджетов, в частности, что миллионы упаковок закупленной вакцины не были использованы, так как эпидемия имела «ограниченный масштаб». По словам председателя комиссии ПАСЕ Лилиан Мори Паскье, организация странным образом изменила в 2009 году условия объявления пандемии. Британский медицинский журнал прямо обвинил ВОЗ в коррупции.

 

Тем не менее, Дростен остался и до сих пор является единственным авторитетом как для доверчивой Бундесканцлерши, так и для федерального министра здравоохранения Йенса Шпана (последний, кстати, по специальности – банковский служащий низшего звена, и свои медицинские познания, похоже, черпает от своего официального мужа-журналиста).

 

Помимо всего, в целях защиты от новой якобы смертельно опасной инфекции Дростен вместе с Институтом Роберта Коха запретил по всей стране вскрывать тела умерших «от коронавируса». Его не послушалась только одна группа патологоанатомов – из Гамбурга и, добившись разрешения от местного минздрава (ганзейский город Гамбург – самостоятельный субъект федерации), вскрыли 50 умерших с диагнозом «коронавирус».

 

И удивились.

 

Потому что У ПОЛОВИНЫ умерших смерть никак не была связана с COVID-19, то есть они умерли совсем по другой причине – сосудистая катастрофа, раковые метастазы, приступ астмы и проч., а у другой половины, по словам профессора Пюшеля – вирус хоть и подстегнул гибель организма, сработал катализатором старых болезней, но напрямую не участвовал в танатогенезе (в механизме, приведшей к гибели организма). Среди всех пятидесяти не было НИ ОДНОГО изначально здорового! И, как бы это цинично не звучало, острая инфекция некоторых скончавшихся скорее избавила их от страданий, нежели явилась «кинжалом в спину».

 

Сделаю лирическое отступление.

 

На мой взгляд, дискутировать с практическими врачами на тему коронавируса и принимаемых против него мер – дело гиблое. Мозг любого клинициста устроен таким образом, чтобы попытаться вылечить ВСЕХ, каждого больного. Для него за каждой единицей в массиве семизначных показателей смертности – конкретная жизнь, и главная задача – обеспечить её максимальную продолжительность и качество, пусть даже 80-летнего полуслепого диабетика с ампутированными стопами и на диализе! И он, романтик-идеалист, естественно ждёт от властей мер, которые направлены на то, чтобы как можно меньше пациентов в тяжёлом состоянии свалились на его голову и при этом приветствует (или по крайней мере не возражает), чтобы это получилось любой ценой, пусть даже за счёт здоровых людей. И именно поэтому я, когда в соцсетях пытаюсь развенчать этот ВОЗовско-китайский разводняк, частенько получаю упрёки от своих коллег «с поля боя», даже от тех, с кем много лет приятельствую в реальной жизни: все, как под копирку, пишут что-то типа: «Расскажи о том, как неопасен COVID-19 врачу из Бергамо или Коммунарки!» или «Приходи ко мне, поработай в противочумном костюме сутки через трое!» Да приду я, приду, если дашь работать без этого маскарада!

 

Вирусологи – тоже не лишены предвзятости. Если говорить о вышеупомянутом Кристиане Дростене, монополизировавшем право пугать Меркель, то я даже не собираюсь подозревать его в сговоре с ВОЗ или с Фондом Билла Гейтса. Просто коронавирусы – его главный конёк по жизни, то, чему он посвятил свою жизнь, проведённую в виварии с мышками-крысками – как его не любить и ему не поклоняться? Ведь родители любого ребёнка - даже с кретинизмом или синдромом Дауна - обожают свои детей и бросятся на любого, кто посмеет усомниться в их красоте и уме! Вот и для Дростена COVID-19 – это его детище, кумир, самый великий и ужасный.

 

Другой немецкий вирусолог – профессор Кекуле – вообще изворачивается флюгером: сперва, в марте, кричал во всю свою носоглотку, что на Германию идёт страшный мор, что страна не готова ко встрече с болезнью, что вирус очень быстро мутирует, и к нему не будет иммунитета, что срочно надо всех прибывающих из-за рубежа закрывать на карантин прямо в аэропорту... Теперь, месяц спустя, он уже сторонник диаметрально противоположных мер, скорее из арсенала Рижского Института гигиены СС времён второй мировой войны – специально заразить всех молодых вирусом для скорейшей выработки стадного иммунитета.

 

Так что с вирусологами в качестве непредвзятых экспертов - тоже беда.

 

Есть в медицине две специальности, которые лишены этого, как говорят по-английски, байаса (это что-то типа "предубеждения", "необъективности"), вместе с которыми, в первую очередь, и стоило бы разбираться, насколько опасен коронавирус.

 

Первые – это эпидемиологи, для которых всякая человеческая жизнь – просто единица младшего разряда многозначного числа, и которые должны цинично и беспристрастно оперировать с обезличенными цифрами большого порядка. Увы, это получается далеко не у всех, особенно если это не независимый эксперт, а какой-нибудь сотрудник ВОЗа или Минздрава. Лично мне больше нравится читать аналитику от независимых матстатистиков - они беспристрастнее.

 

Другие – это патологоанатомы, которые скрупулёзно, слой за слоем, постигают болезнь, чтобы разобраться в каждом случае и ответить на главное: ОТЧЕГО и КАК всё произошло? При этом, на патоморфолога не давит груз ответственности за жизнь пациента – трагедия уже свершилась. Вдобавок, ему не надо манипулировать большими массивами данных, доверительными интервалами и перцентилями, многофакторной стратификацией, чтобы вывести закономерности. Ведь каждый раз перед ним конкретный случай, конкретная патологическая картина. И он, подобно художнику-мультипликатору, собирающему фильм из отдельных рисунков, беспристрастно восстанавливает истину картину происшедшего. И поэтому именно информацию от патологоанатомов я считаю особо ценной. А латинская фраза, вынесенная мной в эпиграф, написана над входом многих анатомических театров и означает: «Здесь – место, где смерть рада помочь жизни».

 

Думаю, если бы политики и чиновники от здравоохранения не запаниковали, полностью не доверились китайской дезинформации, а дождались бы результатов от своих независимых специалистов – то было бы спасено большое количество жизней, и Второй сезон реалити-шоу закончился бы хэппи-эндом. Почему? Поясню на примере свой Второй Родины – Германии.

 

Если бы Меркель, например, слушалась не своего любимчика, Министра здравоохранения банкира-искусствоведа Йенса Шпáна, не ветеринара-директора Института Роберта Коха Лотара Вилера и не облажавшегося уже один раз со своей ложной тревогой про свиной грипп лабораторного мышá Кристофа Дростена, а, например, гамбургских патологов, видевших своими глазами внутренности умерших, или группу вирусологов из Бонна, проведших реальные полевые испытания в Хайнсберге, «немецкой Ухани» и выяснивших, что летальность у вируса мизерная, а передаётся он только воздушно-капельным путём и не «живёт» на поверхностях, то тогда она:

 

не закрыла бы школы, а дала бы детям поперезаражать друг друга, побегать с соплями и сработать для нас, взрослых, такими живыми прививочками (как это всегда и бывает с сезонными респираторными инфекциями);

не заказала бы в авральном порядке у компании Dräger 10.000 аппаратов Oxylog 3000 plus на четверть миллиарда бюджетных евро, которые непонятно кто, когда и, самое главное, зачем будет эксплуатировать (ИВЛ при тяжёлом течении коронавирусной инфекции бесполезна – это уже даже китайцы задним числом признали);

и самое главное – не закрыла бы 83-миллионную страну на карантин.

Вы скажете: ну она же хотела как лучше, ну перестраховалась, ну ничего, экономика сильная – нагоним!

 

Нифига. Ни-фи-га. По буквам: Наум, Исаак, Хаим, Умар, Яков. Давайте посчитаем цыплят по весне и разберёмся, в какой ситуации мы подошли к Третьему сезону реалити-шоу имени Председателя Си, благодаря этой «перестраховке». Ведь если быть максимально циничным, то логлайн Второго сезона нашего шоу будет такой:

 

«Ради того, чтобы дедушки 80+ из домов престарелых умерли в этом году от своих инфарктов-инсультов-раков-астмы, а не от коронавирусной инфекции, весь мир был посажен на карантин, разорён и иппохондризирован».

 

Поясню на примере. Есть такая болезнь – краснуха, гораздо более контагиозная, чем коронавирус. Детьми она переносится довольно легко: обсыпало, потемпературили денёк-другой – и всё. Взрослые – тоже, хоть порой и тяжелее болеют, но неотвратимо и без последствий выздоравливают. Но есть одна категория населения, для которой краснуха смертельно опасна: это женщины на ранних сроках беременности, вернее, не они сами, а плод. Заразившись вирусом краснухи, эмбрион имеет мало шансов быть выношенным или родиться без увечий (помните «Зеркало треснуло» Агаты Кристи?). Но даже когда ещё не было прививок от рубеллы, что-то я не припомню случая, чтобы планета закрылась на замок при эпидемиях, чтобы рушилась мировая экономика, а мужики чтобы выстраивались в длинные очереди делать себе тест на беременность. Хотя на карту была поставлена жизнь будущего поколения!

 

Многие думают, что обрушение фондовых рынков, закрытие предприятий и разорение целых отраслей касается в основном мистеров-твистеров: владельцев заводов-газет-параходов, «волков с Уолл-стрит», банкиров и инвесторов. При этом ни толстосумы, ни биржевые брокеры особого сочувствия у среднеклассового обывателя, как правило, не вызывают. Только это совсем не так! В первую очередь пострадают самые незащищённые слои. Например, у моего близкого друга был крупнейший металлургический завод в стране третьего мира. Когда волна паники докатилась до Центральной Америки, Президент страны приказала срочно остановить производство и распустить семнадцать с половиной тысяч человек по домам. Остановить металлургический комбинат – это значит угробить все печи, и потом легче будет построить новый завод, чем восстановить старый. Итак, 17.500 человек, работников градообразующего предприятия, стали в один момент безработными. Внимание, вопрос, уважаемые знатоки: что ближайшее время будет с ними и их семьями? С этими здоровыми, детородного возраста людьми? А вот что: часть умрёт от голода и болезней, часть – пойдёт служить в наркокартели, часть – будет ограблена и убита...

 

И, кстати, я бы не особо умилялся по поводу всей этой государственной финансовой поддержки бизнесу из бюджетных средств – это ведь тоже бомба замедленного действия: деньги, которые сейчас выданы ничего не делающим физ- и юрлицам, взяты из казны и уже не пойдут ни на ту же медицину, ни на образование, ни на науку. Со всеми вытекающими последствиями. Однако, будучи абсолютным дилетантом в макроэкономике, я лучше перейду к медицинским последствиям мер самоизоляции – то, что я в своей иллюстрации сгрузил на правую чашу весов.

 

Итак, что делать, если вирус уже практически повсюду, и шансы рано или поздно поймать его на слизистую носоглотки или глаз практически стопроцентные? Надо сделать так, чтобы, попав к вам в организм, он смог нанести ему как можно меньше вреда и поскорей покинул территорию, правильно? То есть максимально подготовить свою иммунную систему к приёму китайских гостей.

 

Прививки пока нет (вполне может повториться история со свиным гриппом, и очередные миллиарды будут потрачены, когда вакцина будет уже никому не нужна), лекарств против вирусов – нет, поэтому вся надежда – на единственное оружие, собственный иммунитет.

 

Средства, повышающие иммунитет, мировой науке неизвестны (их знают только авторы рекламных роликов российских фуфломицинов). Но известны факторы, безусловно снижающие способность организма сопротивляться респираторной вирусной инфекции. Вот этот классический девяток:

 

недостаточный и нерегулярный сон;

сильное утомление;

хронический психический стресс, депрессия

длительное воздействие инфекции и токсинов;

некоторые виды медикаментозной терапии (химиотерапия, антибиотики, кортикостероиды);

сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ;

вредные привычки (курение, алкоголизм);

гиподинамия;

сидение взаперти, в отсутствие солнца и свежего воздуха

С первобытных времён человеческая физиология устроена так: если, скажем, мужская особь перестаёт бегать за добычей и за самками, а забилась в пещеру, задвинула вход камнем и дрожит от страха в ожидании появления в проёме саблезубого тигра или чужака – то она становится НЕИНТЕРЕСНА для популяции, и Природа включает механизмы элиминации – обрушивает на бесполезного индивидуума целый букет: гипертонию, атеросклероз, диабет, инсульты-инфаркты, астму, рак, снижает защитные силы его организма, чтобы тот поскорей очистил территорию для более перспективных и активных особей.

 

Так вот, будучи запертыми по домам, со включёнными телевизорами и интернетом, дрожащие от ощущения неминуемо надвигающейся смертельной опасности, МЫ ВСЕ СТАНОВИМСЯ НЕИНТЕРЕСНЫ для популяции! И теперь – когда к нам на слизистую попадёт коронавирус – нет, мы не умрём, для этого он слишком уж слаб! – но перенесём это куда тяжелее, чем если бы мы каждый день встречались друг с другом на работе, в фитнесе, кафе или институте, не шарахаясь друг от друга, как от зачумлённых, а с некоторыми, наиболее привлекательными – сильно сокращая полутораметровую социальную дистанцию.

 

Помимо явных минусов вынужденной самоизоляции – в конце концов, можно же поставить дома беговую дорожку, открыть настежь окно и сократить дистанцию по месту жительства! – есть куда более жестокие последствия всей этой неумной суеты вокруг китайских соплей.

 

Многие мои немецкие коллеги–ведущие специалисты в разных областях медицины: онкологи, ортопеды, эндокринологи, урологи, кардиологи – кипят от возмущения из-за того, что не могут сейчас оказывать помощь своим пациентам – немецким и иностранным, с заболеваниями, которые и по тяжести, и по прогнозу куда тяжелее, чем китайский насморк, который, собственно, у 85% процентов пройдёт бессимптомно. Например, молодой пациент с быстро развивающимся раком на ранней стадии, когда каждый день на счету, вынужден ждать радикальной операции до конца антивирусной кампании, потому что сейчас все койки в интенсивной терапии забронированы под COVID-19 и пустуют в ожидании шквала пациентов (которого, похоже, так и не будет). По моим сведениям, не сегодняшний день в Германии пустует примерно две трети коек ICU.

 

Из-за закрытых границ врачи не могут принимать иностранных пациентов, например, детей с опухолями мозга, у которых единственный шанс выжить – это вырезать опухоли немецкими протонами. Им не нужны даже койки интенсивной терапии, но границы – и для них закрыты наглухо, причём, с обеих сторон.

 

Ну а если так печётесь о пожилых – то вот вам печальный пример, уже из Москвы. Тяжело больная мать моего друга перенесла манипуляции на желчном пузыре и поспешно была выписана из больницы домой – через два дня нужно было отрапортовать городскому начальству о том, что вся больница готова к приёму коронавирусных. На следующий день тётя Галя умерла. А осталась бы в больнице – может быть и откачали.

 

И ещё. Говоря про стариков, о которых мы вдруг всем миром решили побеспокоиться, подумайте: А ОНИ НАС ОБ ЭТОМ ПРОСИЛИ?

 

Ещё перед вылетом одним из последних рейсов Аэрофлота в Москву я гулял по центральной улице немецкого городка. На пешеходной зоне - толпа народа. Средний возраст - явно за 75 лет. Повылезали на солнышко из своих домов и альтерсхаймов, ходят, улыбаются, здороваются друг с другом...Встречаю знакомого нотариуса-персионера (80+):

 

- Герр Майнеке, а чё ж вы дома-то не сидите?

 

- Да вот, пивка захотелось.

 

- А что, в холодильнике пива нет?

 

- Да ну, скучно дома, тут - веселей!

 

И я тогда подумал: а так ли эта группа риска цепляется за свою жизнь? И так ли им нравится смотреть, как здоровые молодые дядьки и тётки, большинству из которых от этого нового чудо-вируса ничего, кроме соплей, головной боли, кашля и озноба не грозит, жидко обосравшись, рушат то, что те для них столько лет создавали? Ведь сегодняшние 80-летние – это как раз те, которые, например, сумели в полностью разрушенном Штутгарте уже через семь лет создать шестисотый Мерседес «Аденауэр», который до сих пор считается автомобилем с самой сложной и совершенной гидравлической системой!

Далі по посиланню.

[sah79]

Вомбат, Ви скотились до цитування рускіх пропагандистів.Неочікував.

[Вомбат]

Ну а шо робити, намагаюся бути в тренді.

[вогнистый владимир]

Ну а шо робити, намагаюся бути в тренді.

Пора убирать приставку Краковский. Увы - надежды не оправдались. Риторика - ясна. Вомбат Московский.

[vadimv]

Пора убирать приставку Краковский. Увы - надежды не оправдались. Риторика - ясна. Вомбат Московский.

Можно было сразу писать "колбасный".

Независимо от меняющегося сорта колбасы, хоть "докторской".

[sah79]

Ну а шо робити, намагаюся бути в тренді.

 

Щоб бути в тренді у місцевої публіки ,треба ще й перейти на їх "нарєчьє":(.

[-electron-]

 

Чей-то попы из Почаева в Киев на лечение поехали. Районная больница им не подходит.

 

 

т

 

Це та лікарня де всією палатою на відро ходять? Відро там же в палаті стоїть. Бо не має в них локальних очисних.

Звісно що вона їм не підходить. В Києві умови покраще будуть.

А на відро нехай паства ходить. Як не мали мізок вдома сидіти.

Спостерігаю за парою сіл в нашій області в яких масово ходили до церкви. Звісно що без закликів. самі пішли. Села поки не фігурували як такі що мають масове зараження.

[Вомбат]

Kupreychik Vasily

10 год ·

Привет фейсбук. Предупреждаю, что это лонгрид про коронавирус. Но не про "сидите дома" и не про натертую переносицу.

Так получилось, что с 13 апреля я работаю в Первая Градская Больница Им.Пирогова, терапевтом приемного отделения госпиталя Covid-19. Ответственными людьми за эти перемены в моей жизни считаю Павел Бранд (Pavel Brand) и Алексей Свет (Svet Aleksei), за что вам отдельная благодарность, мужчины. Алексей Викторович всё сетовал, что никто из докторов не пишет ничего, подобно Evgeny Pinelis. Вот я и решил разродиться, глядишь порадую.

Я опущу описание своих суток, фотографию переносицы и прочие популярные атрибуты бойца с Covid, которыми пестрят социальные сети и перейду к гораздо более интересной теме (на мой взгляд), которую я нарыл за последнюю неделю.

Почти всё свободное время в приемном отделении я посвящаю изучению историй болезни. Я смотрю снимки КТ тех пациентов, у которых можно оценить динамику - и иду анализировать их истории. Какие у них показатели крови, какая терапия и т.д., чтобы выявить какую-то взаимосвязь в отсутствии динамики, в наличие положительной или отрицательной динамики.

И, как мне кажется, я наткнулся на один примечательный момент.

Стандартная терапия пациента с ковидом в наших реалиях предполагает использование плаквенила (противомалярийный), калетры (противовирусный), антибиотиков (против бактерий), жидкости. У ряда больных к терапии добавляется фраксипарин (антикоагулянт).

Так вот, я обратил внимание, что если больному "обогащают" эту схему клексаном (еще один антикоагулянт) - отмечается явная положительная динамика.

Что я понимаю под положительной динамикой:

- изменения в анализах крови в нужную нам сторону (уходит тромбоцито- и лимфопения, снижаются маркеры воспаления)

- происходят положительные изменения на КТ легких.

- больной либо переводится из ОРИТ обратно в отделение, либо не попадает в ОРИТ.

Для себя, я смог объяснить этот феномен вот этой статьей www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2663480/ согласно которой можно сделать вывод о том, что клексан будет эффективнее фраксипарина. Но почему антикоагулянты? Ведь вирусная пневмония, цитокиновый шторм и вот это вот всё? Ответ я нашел не сразу.

Случайно, я попадаю на вебинар Джованни Ландони, который является реаниматологом, профессором из Италии в госпитале Сан Рафаэль (research.hsr.it/…/intensive-c…/giovanni-landoni.html). Через его ОРИТ в период с начала марта по середину апреля прошло примерно 850 ковид+ больных. Джованни, 20 раз акцентировался на важном слайде, который гласит: COVID-19 стоит расценивать как болезнь, которая приводит к повышенному тромбообразованию. Об этом он, в соавторстве со своими коллегами написал статью в которой вообще предлагает переназвать COVID-19 в MicroCLOTS (microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome). Прочитать её можно тут www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294809.

20 раз сделав акцент на тромбообразовании, Джованни 40 раз сделал акцент на том, что лечение должно проводиться любыми доступными вам антикоагулянтами, лишь бы антикоагулянтами. Примечательно, что калетру (тот который противовирусный) с 19 марта они не используют вообще, ни у кого. Плаквенил (тот который малярийный) - продолжают использовать, однако связи с положительной динамикой они, как я понял, не видят. Антибиотики, если не выявлен возбудитель и не доказано бактериальное поражение - не используют. Пам-пам. Т.е. по сути, лечат антикоагулянтами.

Тогда я полез искать информацию о том, пишет ли ещё кто-то о антикоагулянтах и коронавирусе.

Нашел обращение греческого доктора из университета в Афинах, которое вышло 18 апреля www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32304577. Доктор пытается призвать внимание общественности к коагулопатии с развитием ДВС-синдрома.

После этого нашел статью ни где-нибудь, а в Ланцет. Свежую, от 21 апреля. Авторы также сообщают нам о коагулопатии, высоченном риске тромбозов и необходимости ранней антикоагуляции. www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(20)30926…/fulltext

И практически убедившись в том, что я постиг что-то сокровенное и сокрытое ото всех, я случайно знакомлюсь с прекрасным патоморфологом Лилия Селиванова, с которой мы общаемся по переписке. Лилия занимается исследованием умерших пациентов с ковид+. И видит, что у большинства умерших от коронавирусной инфекции были тромбы: в легочной артерии, в мелких венах, в коронарных артериях, картина практически идентичная у всех больных. Ни в одном случае не было бактериальной пневмонии. Альеволы заполнены отечной жидкостью, гиалиновыми мембранами, десквамированными альвеолоцитами, где-то были эритроциты.

Причем Лилия также замечает, что примерно 1/3 больных, были молодыми, накаченными мужчинами, что лично я связываю с возможным использованием стероидов или гормона роста, которые у культуристов ассоциированы с развитием тромбоза (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30267392) и гипертрофической кардиомиопатии (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305148/). Но для подтверждения моего объяснения - необходимо брать анализы на тестостерон и соматотропин. Что, конечно, вряд ли кто-то делает у этого пула больных при посмертном анализе.

Какой из этого всего я делаю вывод для себя и своей семьи (никого, ни к чему не призываю). Если/когда я заболею и это будет вызывать дыхательную недостаточность и я смогу удерживаться дома и не госпитализироваться, то я:

1. как можно раньше начну антикоагулянтную терапию.

2. не буду использовать гидроксихлорохин. Оценка его эффективности привела к вынужденной остановке исследования в Бразилии jamanetwork.com/…/jamanetworkop…/fullarticle/2765270 ввиду высокого риска смертности от жизнеугрожающих аритмий.

3. не буду использовать калетру. Не понимаю как она должна помочь, плюс она также увеличивает риски развития нарушений ритма сердца и токсического поражения почек.

4. буду использовать антибиотики только в случае если докажу наличие бактериального поражения. В противном случае - не буду принимать антибиотики

5. не буду знать что делать с антиагрегантами. скорее, не буду использовать, для того чтобы не наращивать риски возможного кровотечения (см. п.1)

6. остальной менеджмент - симптоматическая терапия.

7. и да, пожалуйста не подключайте меня к ИВЛ. В пользу этого говорит не только базовая медицина (см.фото из учебника Harrison's), но и пугает статья на JAMA jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184 авторы которой удивили меня статистикой смертности у пациентов на ИВЛ. 89% это конечно че-то многовато. Понятно, что методология подсчета была нарушена (об этом можете почитать тут twitter.com/DrJohnScott/status/1253284899752009728), но обилия плюсов от ИВЛ я всё ещё не могу найти. Поэтому скорее нет, чем да. Но тут как пойдет. Не будут же врачи молча и безучастливо наблюдать за тем как нарастает дыхательная недостаточность... Такое себе зрелище для бездействия.

Кстати из той же статьи на JAMA - некурящих людей аж 84%. Не успел углубиться в эту тему, возможно это наблюдение объясняется сниженным количеством АСЕ2 рецепторов у курильщиков. Возможно, причины в другом. Надо почитать поглубже. Но пока руки не дошли.

В общем-то это все, что я хотел вам поведать.

Будьте здоровы и берегите себя.

В.К.

[СергейМ1964]

Очень долго и отвлекаясь по "клавишам " стучу...))

Вы успеваете быстрее...

Это ,такая же ,только "подрихтованная" смесь "лабуды"....))))

 

1. как можно раньше начну антикоагулянтную терапию.

Херня,никем и ничем не ДОКАЗАНО.

 

2. не буду использовать гидроксихлорохин.

Так его только специфические рпедеративные сайты и постили..)))И,кстати даже как бы разрешили применение,в рф...А,так-никто его не воспринимал и "в виду"-не имел..)Равно,как производные для применения..Для обеззараживания-некоторые допускали..)

 

 

3. не буду использовать калетру. Не понимаю как она должна помочь, плюс она также увеличивает риски развития нарушений ритма сердца и токсического поражения почек.

4. буду использовать антибиотики только в случае если докажу наличие бактериального поражения. В противном случае - не буду принимать антибиотики

5. не буду знать что делать с антиагрегантами. скорее, не буду использовать, для того чтобы не наращивать риски возможного кровотечения (см. п.1)

6. остальной менеджмент - симптоматическая терапия.

Ну понеслось....А рекомендации,протоколы ВОЗ -не пробовали смотреть,вместо "этого"...?

Это "личное мнение" не пойми кого ?Личность писавшего -подтверждена?А за результат он тоже ответит,и финансово?

Сравните с принятыми рекомендациями ВОЗ и практикой лечения...Откуда этот пафос такой,у автора???

 

и да, пожалуйста не подключайте меня к ИВЛ.

Это из перевранной рассеянами методики...)))Которая теперь "бумерангом" возвращается..))Было предупреждение о РИСКАХ ,при применении ИВЛ и особенностях назначения ИВЛ...Это -не панацея и не показанная в любом случае протекания -процедура,как,например и искусственная кома...Имеющая свои риски и показания к применению..И,статистика там совсем другая...

Послушайте,ну раз вы притащили...Дайте определение и подтверждение личности написавшего?Пройдите по ссылкам,если надо по "ссылкам на ссылки",но дойдите до первоисточника,потом сможете охарактеризовать и первоисточник?Зачем,в таком виде "это" лепить???

Я -не врач,просто знаком и знаю лично слишком много нормальных врачей.Так сложилось.

А,фейк про ИВЛ -уж очень глаз режет,потому как запомнился..)))Именно трактовка результатов применения..))

 

Добавлено через 2 минуты

В Киеве ПЦР- тесты делают контактным. Экспресс-тесты не в ходу.

А в них и особого смысла нет...

[Игорь&Ира]

Так его только специфические рпедеративные сайты и постили..

 

Вроде наш Минздрав выбрал все запасы у поставщика и распределил по областям?

 

Я -не врач

 

Удар ниже пояса.

 

А в них и особого смысла нет...

 

Они на антитела - значит на болезь, а ПЦР на возбудителя - значит на заражение/носительство.

[Вомбат]

Дайте определение и подтверждение личности написавшего?

Терапевт у Клиника "Семейная"

Раніше - на посаді Врач-реабилитолог, заведующий отделением реабилитации у Междисциплинарный центр реабилитации - МЦР

Раніше - на посаді спортивный врач у ФМБА

Раніше - на посаді Dokter у Moscow Medical Academy

Вивчав Лечебное дело у I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

[СергейМ1964]

Вроде наш Минздрав выбрал все запасы у поставщика и распределил по областям?

Не совсем так...))И ,по применению -тоже.

Удар ниже пояса.

Почему?Я разве скрывал ,что -атомщик?Просто протоколы и рекомендации ВАНО (Всемирной организации атомных операторов),МАГАТЭ,ЕВРОАТОМа,МинЭнерго США -дают представление...Как и практическая отработка и работа по аварийным планам...И ,модели те же с оценками.Хоть в Институте Коха,хоть Пастера,хоть Хопкинса...

 

Они на антитела - значит на болезь, а ПЦР на возбудителя - значит на заражение/носительство.

Ну...А дальше?Вы поняли - о чем писал?Смысл делать экспресс-тесты и при каких основаниях?Если ,начальная стадия -ни о чем.Если утром сделал и результата -нет,то кто знает с кем ты общался до вечера?Завтра -новые тесты?

 

Терапевт у Клиника "Семейная"

Раніше - на посаді Врач-реабилитолог, заведующий отделением реабилитации у Междисциплинарный центр реабилитации - МЦР

Раніше - на посаді спортивный врач у ФМБА

Раніше - на посаді Dokter у Moscow Medical Academy

Вивчав Лечебное дело у I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Зашибись....

"Реабилитолог "...."Спортивный врач"....)

Вы когда "своими зубами" занимаетесь -то ходите к стоматологу или ЛОРу?Ведь оба "в рот" смотрят...)))

И больше вопрос к его "ссылкам" на "ссылки" -Вы их до конца прошли,до источника?)

А,теперь и не спортивный врач.и не "реабилитолог",а ..терапевт?)))

А,почему так?)

Почему не реаниматолог,инфекционист и т.д.?)Анестезиолог,на худой конец,чтобы про ИВЛ говорить?

 

Добавлено через 3 минуты

То что касается ВАНО,МАГАТЭ,ЕвроАтома и прочее -это конкретные рекомендации по перестройке работы и оценке уровня угроз...Совместно с ВОЗ,Китаем и т.д.

И ,они появились еще в январе...

[Вомбат]

Вы когда "своими зубами" занимаетесь -то ходите к стоматологу или ЛОРу

Я не ходжу до стоматологів - я там працюю, ващєто...

По всім іншим питанням - питайте автора, чому він саме такий життєвий шлях обрав.

 

Добавлено через 3 минуты

Пройдите по ссылкам,если надо по "ссылкам на ссылки",но дойдите до первоисточника,потом сможете охарактеризовать и первоисточник?

З цього роблю висновок, що по посиланням Ви не переходили. І про ПабМед нічого не чули. А пафосу...

[СергейМ1964]

Я не ходжу до стоматологів - я там працюю, ващєто...

По всім іншим питанням - питайте автора, чому він саме такий життєвий шлях обрав.

Так ,что вам мешает задаться вопросом -почему он берется судить ,то в чем...???

И,по ссылкам на ссылки -не проверяли?

На хер -мне автор,если вы его притащили?

Вы же,притащив,-оценили и исследовали его чушь?

[Вомбат]

Ви зі своїм тоном збавляйте, ок?

[СергейМ1964]

Ви зі своїм тоном збавляйте, ок?

Забейте на тон..

Все просто ,Вы проверяли ссылки автора или ссылки на ссылки,чтобы дойти до сути?

Это -просто вопрос..

Если ,не проверяли -то что Вы защищаете?

Автора,верность его суждений,правильность суждений и источники ссылок?

Вам удобны его выводы,и как они получены и ссылки,их достоверность-не интересуют?

Да или нет?

Давайте по сути ,что ли...

Подобная "писанина",с небольшими изменениями -гуляет около месяца....))

И,очень интересен эффект бумеранга и "волн"...

Когда формируется "контент" для внешнего влияния,втюхивается,а потом приползает обратно,но уже как бы из "пере-пере-цитированных" "западных" источников и с небольшим редактированием -обретает "новую жизнь",как "вполне доказанное"....)))

euvsdisinfo.eu/ru/category/blog-ru/

Поковыряйтесь -сами найдете...))

Потому и смешно,а какие другие эмоции -от текста аФФтора?Там,на сайте и база систематизированная фейков есть,переводят на русский-с опозданием,но гугл -дает представления..

[Игорь&Ира]

Ну...А дальше?Вы поняли - о чем писал?Смысл делать экспресс-тесты и при каких основаниях?Если ,начальная стадия -ни о чем.Если утром сделал и результата -нет,то кто знает с кем ты общался до вечера?Завтра -новые тесты?.

 

Смоделируем ситуацию. Был в контакте; сделали ПЦР - положительный; сижу в вынужденной изоляции, берегу чужое здоровье, повторный тест дважды отрицательный; выхожу на волю, но боюсь, так как неизвестно: болел или ложное срабатывание первой пробы.

Сделал бы экспресс на антитела (желательно дважды и не кличковскими) и может уже перестал бы бояться (если положительный результат и ученые придут к мнению, что стойкий иммунитет) и кровь бы сдавал. Кстати, почему говорят, что плазму, а не сыворотку: антитела где?

Или носительство без заболевания исключается? Тогда количественный экспресс для определения силы иммунитета, как делали при коклюше.

[МаТраС]

https://www.facebook.com/101456454822583/posts/132698541698374/